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“心”的希望

发布时间：2024-02-22
来源：十三病区
作者：刘晓林
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患者，赵某，因“持续性胸闷伴昏厥一小时”，伴大汗，急拨打120来我院，来院后立即通知心内科值班医师，行心电图示下壁心肌缺血，行急诊PCI。

患者马某，因“阵发性胸闷5年，加重一天。”收住我科，冠脉CT显示左前降支管腔狭窄80%，行冠状动脉造影术放入支架一枚，胸闷症状明显改善，患者及家属对治疗效果非常满意。

这种情况，在我们心内科非常常见，甚至我们的值班医师在导管室及科室呆过三天两夜，汗水浸湿了他们的隔离衣，但看到患者好转的那一刻，一切都是值得的。

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大年初一，初二，初三本该是一家团圆，亲人团聚的时刻，对于茌平区人民医院心内科医护来说却是与众不同，他们放弃自己的休息时间，舍小家为大家，每天晚上一台急诊PCI，得到了院领导及同仁们的一致认可，这预示着我院的心血管介入水平更上一台阶。

No.1什么是冠状动脉造影术?

冠状动脉造影术是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变，以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术，是诊断冠心病的“金标准”。

冠状动脉造影通过注射造影剂，使心脏冠状动脉显影，从而判断冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等，为冠心病的诊治提供依据。

No.2冠状动脉造影术前有哪些?

1.适当进食营养丰富，易消化的饮食，不宜过饱。

2.保证充足的睡眠。

3.告知医生有无过敏史。

4.完善术前检查。

5.摘除手表、手镯、皮带等金属物品。

6.贴身衣服，女性患者将胸罩取下。

7.清洁处理穿刺部位皮肤，以防术中感染。

8.开放静脉通路常规给予患者左手留置套管针，如有肾功能不全遵医嘱进行水化治疗，预防对比剂肾病的发生。

No.3术后护理：

1.体位：患者返回病房后平卧1小时，如不能平卧者可取坐位，术侧上肢垫高3-5厘米，后取自由卧位。

2.饮水：术后应多饮水，促进造影剂排出，尽量保证4小时内尿量在1000ml以上。（心衰患者另遵医嘱执行）

3.饮食：术后如无恶心，呕吐等症状，即可进食，但以少量多餐为原则，尽量不食用高蛋白饮食，以免产气过多导致腹胀。

4.注意术侧的手指、甲床颜色及手指活动情况，由于腕带过紧，会造成手部血液流动减慢，出现皮肤温度下降、手部肿胀、颜色发暗、感觉麻木，偶尔还会有疼痛等不适，这都是可预见的情况。这时可以根据医务人员指示，小范围活动五指，增加血液循环，肿胀明显者可垫高穿刺肢体。

5.术后每隔2小时由护士对穿刺部位的弹力绷带或压迫器减压1次。术侧腕关节24小时内避免屈曲用力。术后别用手术侧肢体拎重物！经常有患者反映，用造影穿刺侧的肢体拎重物出现身体不适。医生会建议患者，暂时先不要进行活动，等身体先恢复一下再说。患者往往又会说：“那岂不是什么都不能做了？”当然不是这样！但是还请患者先休养一段时间，大约7天至1个月左右，待伤势恢复之后再提拉重物。