生活中常遇到由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因导致的呼吸、心跳停止而猝死的患者。抢救争分夺秒,心肺复苏技术的普及尤为重要,它是一项急救技能,是以徒手操作来恢复患者的心跳、呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
一、抢救前1、2、3
首先确认周围环境安全,适合进行心肺复苏
1、判断患者反应
轻拍患者双肩部、呼叫患者,确认患者意识丧失。
2、判断患者呼吸
通过看、听和感觉评估呼吸,看患者胸廓无起伏,听无呼吸音,感觉无气流流出;
3、判断颈动脉搏动
和判断呼吸同步,急救者食指和中指指尖触及患者喉结的部位,向侧下方滑动2-3厘米至颈前凹陷处,判断时间不超过10秒,确认呼吸停止,未摸到颈动脉搏动,即刻呼救或拨打120电话,立即进行心肺复苏,直至医务人员到达。
二、抢救过程1、2、3
1、胸外按压
将患者置于硬板上平卧,解开衣领、腰带,暴露胸部,将患者的头、颈、躯干置于同一水平线,确定按压部位:按压部位大约两乳头连线中点水平,按压方法:双手掌根重叠,十指相扣翘起,两肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,使胸部下陷约5-6厘米,每次按压后胸部充分回弹,保证按压与松开时间比为1:1;按压频率100-120次/分。
2、开放气道
头偏向一侧,清理呼吸道分泌物,取下假牙。开放气道,一般采用仰头抬颏法,疑有颈椎损伤者采用双手提颌法。
3、人工呼吸
急救者常规吸气后,一手将口腔打开,一手捏鼻,双唇紧贴并包严患者口部,进行吹气,送气完毕,松开鼻孔。连续通气两次,每次持续1秒,以见到胸部起伏为宜,胸外按压与人工呼吸比例为30:2。
三、抢救后1、2、3
1、颈动脉恢复搏动,自主呼吸恢复,血压上升。
2、面色、口唇、指甲和皮肤色泽转红润。
3、散大的瞳孔缩小,肢体能活动,呼叫有应答。
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