康复护理抗痉挛体位摆放对脑卒中患者的重要性
  • 发布时间:2024-10-24
  • 来源:十二病区
  • 作者:慈春华
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随着社会的发展,患者对健康的要求越来越高,不再仅限于疾病的恢复,而是要求患者身、心、社会功能的全面康复,减少并发症,减少致残率,改善其生活自理能力,提高其生存质量,让患者早日重返社会,康复医学开始蓬勃发展康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现,又称第三医学(临床医学为第一医学,预防医学为第二医学)。在现代医学体系中,已把预防、医疗、康复相互联系,组成一个统一体。


康复护理学是康复医学的重要组成部分,是为了适应康复治疗的需要,从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。康复护理原则即早期预防、早期介入、与临床护理同步进行,把康复护理的重点放在急性期和恢复早期,这是功能恢复的关键。


下面以康复护理抗痉挛体位摆放对脑卒中患者的影响为例,讲一下早期康复的重要性及必要性脑卒中患者发生肩手综合征的概率为12.5%70%绝大多数发生在发病后1~3个月期间,尤1个月左右多见;最早可在发病3发生,早期治疗护理可控制其发展,并且治愈,如果治疗护理不及时,患侧手会完全废用,造成终身残疾


前大多数科室都没有保患者肢体的意识,只是机械的为患者翻身,查看有无压疮的发生,并没有意识到肢体摆放有无问题,特别是偏瘫和截瘫、意识障碍的患者,受压侧肢体摆放不规范,特别是患侧肢体,会造成肢体组织进一步的缺血、缺氧加速痉挛及畸形的发生,最终致残。早期抗痉挛体位摆放的介入可以预防和改善痉挛模式,促进功能的恢复。抗痉挛体位包括卧位、健侧卧位、患侧卧位,坐位也应特别注意,操作规范如下——


仰卧位头部垫枕,从患侧肩胛下至上肢垫一长枕头,上臂旋后,肘与腕均伸直,掌心向上,手指伸展,使整个上肢平放在枕头上。从患侧髋下至大腿外侧放一软枕、注意至膝下时稍垫起,保持膝关节微曲。患侧踝关节背曲90度,预防足下垂。


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健侧卧位健侧在下,患侧在上,头部垫枕,患肩充分前伸,患侧肘关节伸展、腕、指关节伸展放在枕上,掌心向下;患侧下肢取轻度屈曲位,放在枕头上,保持患侧踝关节中立位,注意患侧足的保护,预防足下垂。


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患侧卧位患侧在下,健侧在上,头部垫枕,背部放三角枕,患臂外展前伸,患肩向前拉出,避免受压和后缩,前臂旋后,肘与腕均伸直,掌心向上;患侧下肢轻度屈曲位,患侧踝关节中立位。健腿屈髋屈膝向前放于长枕上,健侧上肢放松,放在胸前或躯干上。


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坐位:保持患侧上肢置于前面的桌子上,可以是小餐桌或轮椅桌,健手辅助患手处于中立位,或使用夹板使腕关节处于背伸位。也可在臂下放置个软枕,使上肢更舒适,并防止腕关节屈曲,绝不能让患侧上肢悬垂于轮椅外。

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护理之路任重而道远,愿我们医护齐心协力,共同护卫患者健康。

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