随着社会的发展，患者对健康的要求越来越高，不再仅限于疾病的恢复，而是要求患者身、心、社会功能的全面康复，减少并发症，减少致残率，改善其生活自理能力，提高其生存质量，让患者早日重返社会，康复医学开始蓬勃发展。康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现，又称第三医学(临床医学为第一医学，预防医学为第二医学)。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。

康复护理学是康复医学的重要组成部分，是为了适应康复治疗的需要，从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。康复护理原则即早期预防、早期介入、与临床护理同步进行，把康复护理的重点放在急性期和恢复早期，这是功能恢复的关键。

下面以康复护理抗痉挛体位摆放对脑卒中患者的影响为例，讲一下早期康复的重要性及必要性。脑卒中患者发生肩手综合征的概率为12.5%—70%，绝大多数发生在发病后1~3个月期间，尤1个月左右多见；最早可在发病第3天发生，早期治疗护理可控制其发展，并且治愈，如果治疗护理不及时，患侧手会完全废用，造成终身残疾。

目前大多数科室都没有保患者肢体的意识，只是机械的为患者翻身，查看有无压疮的发生，并没有意识到肢体摆放有无问题，特别是偏瘫和截瘫、意识障碍的患者，受压侧肢体摆放不规范，特别是患侧肢体，会造成肢体组织进一步的缺血、缺氧，加速痉挛及畸形的发生，最终致残。早期抗痉挛体位摆放的介入可以预防和改善痉挛模式，促进功能的恢复。抗痉挛体位包括仰卧位、健侧卧位、患侧卧位，坐位也应特别注意，操作规范如下——

仰卧位：头部垫枕，从患侧肩胛下至上肢垫一长枕头，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展，使整个上肢平放在枕头上。从患侧髋下至大腿外侧放一软枕、注意至膝下时稍垫起，保持膝关节微曲。患侧踝关节背曲90度，预防足下垂。

健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，患肩充分前伸，患侧肘关节伸展、腕、指关节伸展放在枕上，掌心向下；患侧下肢取轻度屈曲位，放在枕头上，保持患侧踝关节中立位，注意患侧足的保护，预防足下垂。

患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，背部放三角枕，患臂外展前伸，患肩向前拉出，避免受压和后缩，前臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上；患侧下肢轻度屈曲位，患侧踝关节中立位。健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松，放在胸前或躯干上。

坐位：保持患侧上肢置于前面的桌子上，可以是小餐桌或轮椅桌，健手辅助患手处于中立位，或使用夹板使腕关节处于背伸位。也可在臂下放置个软枕，使上肢更舒适，并防止腕关节屈曲，绝不能让患侧上肢悬垂于轮椅外。

护理之路任重而道远，愿我们医护齐心协力，共同护卫患者健康。