(刘国民 报道) 76岁患者李女士,外伤后腰痛伴下肢运动障碍3小时后,来我院骨科医院就医。影像学检查显示,患者腰椎骨小梁稀疏,失去正常网格状结构。L1椎体楔形改变,骨折块凸入椎管。诊断为L1椎体爆裂骨折;骨质疏松症。
我院全体骨科医生对该患者病情进行了术前讨论。该患L1椎体爆裂骨折属于不稳定骨折,神经症状较重,应手术治疗,由于椎体后壁破坏,常规椎体成形术不适合,需要切开复位固定。但患者严重骨质疏松,常规椎弓根螺钉无法满足骨折复位及固定要求。白云深教授建议采用中空骨水泥螺钉强化固定。术前检查未见手术禁忌症。2013年10月30日,白云深教授给予患者成功完成腰椎后路骨折切开复位、中空骨水泥螺钉内固定手术。术后患者右下肢疼痛缓解,股四头肌肌力恢复致IV级。卧床4天后可在医护人员搀扶下下地,进行功能锻炼。术后10天步行出院。目前,恢复良好。
我院采用中空骨水泥椎弓根螺钉治疗严重骨质疏松脊椎爆裂骨折为吉林省首例。老年脊椎骨折患者由于骨质疏松,骨质无法提供常规椎弓根螺钉复位及长期固定所需的把持力。因此以往对此类患者多采取卧床保守治疗或经皮椎体成形术,增加了老年患者由于长期卧床而引起的并发症。我院开展的中空骨水泥椎弓根螺钉固定技术,患者术后1周内即可下地进行康复锻炼,为老年脊柱骨折患者带来了福音,同时也填补了我省严重骨质疏松脊椎爆裂骨折手术治疗的一项空白。
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