4月11日我院血管外科成功为一名“主-髂动脉硬化闭塞症“患者实施腹主动脉切开取栓、内膜剥脱、腹主动脉与左股总动脉人工血管转流术。

    58岁的王大爷是榆树市一名体育教师，6年前出现双腿行走后疼痛，在长春市一家血管病医院诊断为“脉管炎”，久治不愈并且病情逐渐加重，从前能走1000米，最后走300米都要休息几次，不得不提前退休在家养病。20天前王大爷病情加重，根本无法行走，双腿疼痛难忍，辗转多家医院后来到我院血管外科。经过血管外科王征主任周密细致的检查发现，老人的腹主动脉远端、双侧髂总动脉、双侧髂内动脉、双侧髂外动脉及双侧股总动脉管腔不同程度狭窄，部分管腔几乎闭塞，双下肢皮温明显降低，皮色苍白，左下肢皮肤已经出现发绀症状，濒临坏死，面临截肢的风险，并被诊断为：双下肢缺血，主-髂动脉闭塞症，双侧股动脉血栓形成。在双侧股总动脉切开取栓未果的情况下，王征主任分析病情后，果断决定开腹探查。

    经过术前精心准备，在麻醉科潘振祥主任及手术室赵惠敏护士长周密安排和配合下，手术顺利进行，结果发现肾下腹主动脉，双髂动脉坚硬如石，完全闭塞。术中采取腹主动脉切开取栓、内膜剥脱、腹主动脉与左股总动脉人工血管转流术并获得成功。术后患者双下肢皮温、皮色恢复正常，腹主动脉、双髂总动脉、右髂内外动脉及右股总动脉血流通畅，人工血管血流通畅。目前患者可以下床活动，已经治愈出院。

    血管外科王征主任介绍，下肢动脉硬化闭塞症多见于男性，与吸烟、饮食习惯、高血压、高脂血症、糖尿病、精神紧张及遗传因素有关。Leriche综合症主要表现为间歇性跛行，疼痛部位在臀部大腿内侧，可伴阳痿，病情进展缓慢，多因合并血栓形成症状突然加重。表现为双下肢缺血，甚至坏疽，主-股动脉人工血管转流术是治疗此病的有效方法，但王大爷闭塞位置在肾动脉水平，给手术带来极大困难，无法行常规人工血管转流手术，如何开通腹主动脉是解决问题的关键。结合王大爷的病情特点，先行腹主动脉切开取栓及内膜剥脱，使腹主动脉远端，右髂总动脉及髂外动脉复通之后，再行腹主动脉与左股总动脉人工血管转流术。手术难度高，风险大。

    此项手术的成功开展标志着我院血管外科在手术治疗下肢动脉硬化闭塞症方面获得重大突破。

                                                         （血管外科  高波）