患者肖某，女，77岁，吉林省榆树市人，腰痛30年伴右下肢麻木3年。1个月前在其他医院进行体检，泌尿系彩超意外发现右肾下方脊柱旁软组织包块；后行输尿管CT平扫示，右侧腰大肌后方结节状软组织影，延伸至右侧第3、4椎间孔，大小约7×4.5cm。后于我院门诊行病理穿刺，诊断为神经鞘瘤，遂于我院骨科医院脊柱外科住院治疗。
    脊柱神经鞘瘤多见于椎管硬脊膜内、外，而位于椎间孔外、起源于脊神经根的神经鞘瘤较为少见。由于该肿瘤发自于神经根，切除肿瘤的过程中很可能损伤甚至需要切断神经根，造成患者肢体部分感觉和运动功能的丧失，手术风险极高。
    本患者的肿瘤不仅发自于神经根，而且瘤体较大，突入腹膜后，更增大了手术的难度。赵建武率医疗团队在完善术前检查和认真准备后，于10月25日在全麻下行腰椎神经鞘瘤切除术，术中可见瘤蒂由右侧腰3-4神经根经椎间孔发出，向外侧延伸，术中仔细分离，保留了腰3-4神经根，将肿瘤组织及包膜一并切除，留送病理。术后病理回报肿瘤组织为神经鞘瘤。术后患者下肢感觉及运动功能与术前无明显差别，对症营养神经，下肢行功能锻炼，现患者恢复良好。