全国两会虽然即将落幕，但围绕医改和公立医院改革的话题仍受到代表委员们极高的关注，昨日，记者采访了全国政协委员、省政协副主席赵吉光。

　　药品、耗材、检查费用过高

　　记者：前天下午，陈竺部长在接受记者采访时再三强调一句话：“医疗卫生事业没有‘烧钱’。”您怎样看待部长的这句话？公立医院改革的路好走吗？

　　赵吉光：虽然方案很好，但我感觉，公立医院改革的路很艰难，而且可能还会有曲折，因为公立医院改革绝不是公立医院本身的事情，而是全社会的事情，仅仅靠卫生部牵头来解决是比较困难的。

　　另外，百姓看病贵的三个重点问题，医院和卫生部也是很难解决的。比如药品价格偏离价值、耗材价值高得惊人、大型设备检查费用过高，这涉及到社会方方面面。

　　医务人员价值未被认可

　　记者：还需要做什么？

　　赵吉光：现在公立医院的收费是国家制定的，但有很多偏离的地方，比如现在的床位，一天才20块钱，住一个招待所还得多少钱呢？做一个手术要几个人，助手、麻醉师、巡视护士、医生，几个人做一台手术费用很低。还有护士的服务费用，护士给病人洗头洗脚剪指甲，她收费了吗？

　　医生的劳动价值也同样受到社会的认可，并给予相应的报酬。这样，公立医院在三大价格下降的同时，又提高了医疗人员服务的收费，两者综合起来，使医疗运行成本极大降低，让利于患者，这样一来，公立医院会有很大进步。

　　集中招标不是降药价最好办法

　　记者：药品价格如何降下来？

　　赵吉光：目前采取的集中招标方式，来解决药品价格的问题，它可以最大限度降低药品的价格，但我认为这不是最好的办法，也不能最终解决问题。理由是，现在的招标是有成本的，招标面对的医院是不同的，比如有公立医院有民营医院，民营医院可以不参加招标，民营医院去市场买药绝对不会要回扣，它会通过对自己医院内部的运营和经营管理，特别是绩效管理来提高效益，所以在民营医院，药品价格肯定是低的。在这一点上，公立医院的药品价格相对较高一些。

　　第二，药厂也好药商也好，得通过医院将药卖给患者才能实现利益，所以，在市场经济环境下，必然会出现不正之风，给医生回扣，刺激医生多开药。这种做法尽管不合理不合法，但客观存在，国内外都存在。公立医院的药品价格会比民营医院的高，所以，通过招标来降低药品的最终价格，不现实。

　　我的意见是，应当从源头上来解决药品以及耗材，即政府要监管价格的合理性，一个商品的价格是由生产这个商品的社会必要劳动时间决定的，如果它上市时加大对价格的监管，就没有虚高定价那部分了，取消了它，到医院自然就低下来了。

另外，医生一般在选择药物时，在能治病的前提下，哪个有回扣他开哪个。这种现象主要存在于公立医院。如果没有药品回扣，医生就会根据药品治疗疾病的效果和疗效来选择，这时，医生的思想定位，追求的是给病人治好病，而不是逐利了。
         
                          （转自2010年3月13日 《新文化报》 第03版 两会报道）