4月11日，吉林大学第二医院骨科医学中心在亚泰院区骨康复疼痛科会议室召开了“脊柱椎管内感染多学科诊疗策略”专题研讨会。会议由骨科医学中心赵建武教授主持，继续采用线上线下相结合的形式。会议汇聚了来自骨科医学中心、感染性疾病科、神经外科、神经内科、检验科、放射线科、核医学科、药学部及急诊与重症医学中心的多学科专家。通过病例深入研讨与专题分析，专家们共同探讨了脊柱椎管内感染的规范化诊疗路径。

‍学术聚焦：多学科协同破解脊柱感染难题

赵建武教授系统阐述了脊柱椎管内感染的现状及其诊疗过程中所面临的困境，并明确指出本次会议的目标是通过疑难病例的研讨，制定出一套标准化的诊疗流程。随后，程学良医生详细汇报了两例椎管内感染合并化脓性脑膜炎患者的病史资料及诊疗经过。通过对病情演变和治疗过程的系统梳理与回顾，与会专家深入分析了该病症的诊疗难点及并发症风险。病例分析表明，两位患者均存在感染的高危因素，术中探查均发现硬膜完整性遭到破坏，导致天然屏障功能丧失，进而引发硬膜内感染。以这两例典型临床案例为切入点，会议聚焦于多学科协作的核心问题，重点探讨了椎管内感染的早期识别与及时干预策略，并就感染预防机制进行了深入交流。

跨学科突破：构建诊断-治疗-预防全链条管理体系

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为全面掌握患者诊疗过程，本次多学科诊疗（MDT）病例研讨会特邀急诊与重症医学中心孙宏志教授进行病例系统剖析，聚焦脊柱椎管内感染的临床痛点问题，特别是发热等临床症状的鉴别诊断，强调需重点关注患者体征动态变化与临床表现的关联性。

检验科金玉芬教授系统解析了不同炎症标志物的动态变化规律，提出通过动态监测C反应蛋白、血常规及降钙素原指标，建议采用多指标联合监测模式以实现感染预警。

核医学科石雪医生深入阐释了PET-CT与ECT显像技术在脊柱感染诊断中的协同价值，为早期鉴别诊断提供了创新视角。

放射线科吕俊锋教授强调，脊柱MRI平扫联合增强扫描技术可为疑似病例提供关键影像学证据。

通过多维度学术探讨，会议最终确立了“症状初筛—炎性标志物追踪—影像精确定位”三级诊断体系，构建起早期感染筛查体系。

围术期防控：构建主动防御体系

围手术期管理在预防脊柱椎管内感染方面扮演着至关重要的角色。神经外科陈岩教授指出，与被动治疗相比，主动预防更具临床意义，建议术中应规范处理硬膜损伤，并科学实施引流管留置。神经内科范佳教授在探讨脑膜炎防治策略时，同样强调了预防优先的原则，提出术前需系统评估患者的基础状态及感染风险因素，并及时纠正可控风险指标。针对疑似病例，范教授强调应同步开展脑脊液生化分析、常规检测及颅内压监测，并结合影像学特征与实验室数据进行综合研判。感染性疾病科孟广平教授通过病原体流行病学溯源，系统解析了脊柱感染优势菌群分布特征，揭示了当前微生物检测中存在的采样偏差与技术局限，同时阐明了致病菌的常见入侵途径，为围术期抗菌策略的制定提供了循证依据。基于多学科视角，与会专家最终构建了围术期感染防控的闭环管理体系，通过优化硬膜保护、风险预警、精准抗感染等关键技术环节，显著提升了脊柱外科手术感染的防控能力。

精准治疗：构建抗感染全程管理方案

脊柱椎管内感染的临床诊治难点引发深度探讨。药学部侯继秋教授系统阐述抗菌药物选择策略，针对感染部位特殊药代动力学特征，创新性提出血脑屏障穿透优化方案，强调全程足量用药原则，并建立药物浓度监测与疗效评估体系。脊柱外科刘钦毅教授从外科干预视角阐释治疗理念，主张建立炎症标志物动态监测机制，强调早期彻底清创在控制感染扩散中的核心价值，通过可视化清创技术实现病灶精准清除。两位专家从药物干预与外科处置双路径突破，形成"精准抗感染-及时病灶控制"协同治疗模式，结合前期多学科构建的预防-诊断体系，最终构建起脊柱椎管内感染"早筛-精诊-速治"的全周期管理闭环。

学术精进：构建脊柱感染诊疗新范式

（MDT）会议系统构建了脊柱感染'预防-诊断-治疗'全周期管理体系，针对硬膜破损处理、切口污染防控等关键技术难题明确了重点攻关方向。未来将持续开展清创技术创新与抗菌药物精准给药研究，为临床决策提供循证支持。"

此次会议依托多学科协作机制，成功构建了“风险预警-精准诊断-规范治疗”三位一体的管理模式，标志着吉林大学第二医院骨科医学中心在脊柱术后感染诊疗领域，实现了从经验医学向循证医学的跨越式进步。