近日，吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科教研室联合妇产科、内分泌科，在亚泰院区智慧教室开展了以 “立竿见影——伴多囊卵巢综合征的阻塞性睡眠呼吸暂停外科治疗探索之旅” 为主题“真实案例+多学科联合”的教学活动。本次活动聚焦“多囊卵巢综合征（PCOS）与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）的交互影响”，通过真实病例串联多学科诊疗全链条，为医学生及青年医生呈现了一场整合临床、内分泌与妇科视角的学术实践课。

活动伊始，耳鼻喉科刘岩副主任以临床谜题破冰开场：“一位青年女性，打鼾5年伴月经紊乱，是耳鼻喉问题还是妇科疾病？”问题引出学生的病例汇报：患者BMI 37.2、颈围41cm，PSG显示AHI高达63.4次/小时，最低血氧仅79%；查体见Ⅲ度包埋型扁桃体及舌体Ⅱ度阻塞，Freidman分型提示口咽平面塌陷。

随后，于心陆医生从外科视角剖析矛盾核心：“上气道CT显示腭后间隙仅7.42mm，但患者高雄激素血症与胰岛素抵抗可能加速术后复发。”刘岩总结：“解剖狭窄是手术指征，但PCOS相关的高雄激素与胰岛素抵抗才是代谢‘风暴眼’。”

妇产科阐述环节，以激素为轴展开深度碰撞。学生首先对比指南数据：“35%的PCOS女性存在OSAHS，风险是常人的4倍。”解析了高雄激素通过增加咽部脂肪沉积、抑制呼吸中枢的“双重打击”机制。

妇产科贾赞慧副主任结合本例提出破局策略：“短期以孕激素调节月经周期，中期用二甲双胍改善胰岛素抵抗，长期必须减重5%～15%以打破代谢恶性循环。”并特别强调：“忽视高雄激素的OSAHS手术如同沙上筑塔。”

内分泌科阐述环节则重点聚焦代谢，完成了诊疗闭环。两名学生继续接力拆解肥胖迷宫：一名同学通过患者术后BMI 35.5仍超标的现状，详解《中国肥胖症诊疗指南》分级干预路径；另一名同学结合人体成分分析数据，揭示内脏脂肪超标与缺氧的量化关联（腰围每增1cm，AHI上升0.8次/小时）。

内分泌科陈琰副主任以 “代谢指挥官” 姿态整合方案：“限能膳食需保证每日蛋白质≥1.5g/kg体重，运动处方必须包含抗阻训练——患者腭帆张肌力量与胰岛素敏感性呈正相关！”

随后，刘岩副主任进一步从OSAHS机制切入，剖析上气道“解剖－功能”双重塌陷原理，并强调：“外科干预需以精确解剖定位为前提，但PCOS的代谢管理才是长治久安之策。”

本次活动，彰显了教学改革的长效价值。一方面，教研室建成首个 “PCOS-OSAHS专病病例库”，收录包括本例患者从确诊到术后6个月随访的全链条数据（含PSG、激素谱、减重轨迹）；另一方面，学生反馈显示，95%的参与者初步掌握“代谢－呼吸－生殖”三联评估框架，在后期OSCE考核中，跨学科整合题得分率提升42%。正如刘岩主任总结所言：“当耳鼻喉科医生关注激素水平，妇产科医生追问血氧饱和度时，真正的整合医学才刚启程。”