(孙旭芳 报道)6月25日,麻醉科成功为一名体重为150kg的超重产妇实施麻醉,为避免局麻和全身麻醉对胎儿的影响,腰硬联合麻醉是最佳麻醉方案。由于产妇的体重过重,给麻醉带来两大难点:其一,腰硬麻醉常规穿刺点为腰椎2-3间隙或3-4间隙,该产妇腰背部皮下组织过于增厚,无法按照常规触摸方式准确定位L2-3或L3-4体表标志;其二,该产妇皮肤到硬膜外腔距离较远,穿刺针正常长度仅10cm,穿刺针可能达不到硬膜外腔。
为达到良好的麻醉效果,麻醉科决定采用探查穿刺方法,实施硬膜外穿刺。为最大限度避免该穿刺术引起的神经及血管损伤,科室决定把产妇的穿刺体位由常规侧卧位改为坐位。经过仔细的操作,硬膜外腔穿刺成功并顺利植入腰麻穿刺针,腰麻成功实施。
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