（血管外科 耿力）随着生活水平的提高和人口老龄化的到来，动脉硬化性疾病发病率日益增加。下肢缺血是动脉硬化性疾病在下肢的表现，严重时可导致患者肢体坏死，甚至截肢。近日，我院血管外科收治了2例严重下肢缺血的患者，手术治疗后，患者恢复良好。

    刘大爷今年76岁，走路时下肢疼痛2年了，最近半个月出现静息痛。住院检查时发现右侧髂总、髂外、股总、股浅、股深动脉起始均已闭塞，动脉硬化非常严重，肢体面临坏死风险。血管外科全体医生会诊后决定给予手术治疗。经详细术前准备，在局麻下行右股总、股深动脉内膜剥脱补片成形、右髂动脉支架植入术。术中发现患者动脉血管严重硬化，剥脱股总、股深动脉内膜后，导丝无法从股动脉入路通过髂动脉闭塞部位。后经左侧肱动脉入路配合股动脉双向入路，采用SAFARI技术开通髂动脉闭塞病变，并顺利植入支架。患者下肢疼痛症情况术后完全缓解。

    孙大爷今年72岁，双侧股骨头坏死多年，平素行走就很困难，最近1个多月，下肢疼痛明显加重，并伴有肢体发凉。原以为是骨病加重而入住关节科，经详细检查并会诊，发现其最近疼痛加重时是因血管闭塞所致，CTA显示其左侧股浅动脉全程闭塞、股深动脉起始重度狭窄、膝下三根主干动脉无一通畅，肢体缺血严重。近日，行股总、股浅、股深动脉内膜剥脱、股浅动脉取栓、支架植入、膝下动脉球囊扩张术，顺利开通下肢动脉直至足部。术中患者肢体发凉疼痛症状既明显缓解，术后足部动脉已可触及搏动，患侧肢体末梢皮肤温度比健侧还温暖，患者症状完全缓解。

    目前，血管外科已广泛开展下肢缺血性疾病的各种手术，包括球囊扩张支架植入、内膜剥脱补片成形、下肢动脉切开取栓等，尤其是利用我院复合手术室的有利条件，开展的开放与介入杂交手术，极大提高了手术成功率，患者疗效满意。