（李爽 报道）近日，甲状腺外科收治了一名甲状腺癌伴原发性异位甲状旁腺功能亢进的患者。甲状旁腺显像提示：距左侧甲状腺下极0.7cm处有一大小为16mm×10mm×17mm的异位甲状旁腺肿物，考虑为异位甲状旁腺腺瘤。

    原发性甲状旁腺功能亢进临床少见，而同时伴发甲状腺癌更为罕见，手术是唯一有效的治疗手段。但该手术的难度在于，既要保证甲状腺癌手术的切除范围，又要保证成功找到甲状旁腺腺瘤并完整切除，更要监测患者术中甲状旁腺素水平以保证术后甲状旁腺功能正常。如果术中稍有不慎，则有可能导致患者术后出现甲状旁腺功能减退症，严重者有终身静脉补钙的可能。

    为此，甲状腺外科与核医学科、影像科、检验科、麻醉科手术室、病理科等相关科室联系，明确患者术前诊断，在保证患者手术安全的同时，为患者开通术中“绿色通道”保证术中相关结果的快速回报。

    11月3日，手术正式开始，术中，姜瑛主任在完成甲状腺癌根治术后，成功找到了异位的甲状旁腺腺瘤并完整切除，同时，积极寻找并成功原位保留了患者双侧正常甲状旁腺组织。在切除病变甲状旁腺前测定患者外周血甲状旁腺素水平为 442.4 pg/mL。切除病变甲状旁腺15分钟后，甲状旁腺素水平迅速下降至26.9 pg/mL，恢复至正常水平，手术获得成功。术后患者恢复良好，术后第6日康复出院。

    该手术的成功，标志着我院甲状腺外科在姜瑛主任的带领下，对于甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗水平又迈上了一个新台阶，表明我院甲状腺外科在处理疑难甲状腺及甲状旁腺疾病的能力，已处于吉林省领先水平。