(佟倜 邱仲玉报道)原发性气管肿瘤发病率低,临床病例少,手术切除是最佳选择。但由于气管切除长度受到限制,初始麻醉有很大风险,术中还需要二次插管通气等,所以对于手术技术和麻醉要求很高,术后的呼吸道管理也十分重要,因此很多三甲医院无法完成该类手术。
患者57岁,一个月前出现胸闷、气短伴后背痛,由于疼痛感逐渐加强,来到我院胸外科进行诊治。经纤维支气管镜、气管断层等检查,临床诊断为气管原发性恶性肿瘤。病变的位置在气管中下段,病变长约4.2cm,距隆突约1.5cm,已阻塞气管内径近三分之二。由于病变的面积比较大,气管的切除范围至少在5cm以上,而理论上气管可切除长度仅为4~6cm,因此,给手术带来一定难度和挑战性。
术前和麻醉科多次沟通,得到了麻醉科的大力支持,并共同制定了详细的手术预案,各方面都做了精心的准备。手术进行的非常顺利,手术医生和麻醉医生配合默契,成功为患者切除近5cm气管肿瘤,完成气管重建。
该手术的成功,彰显了胸外科和麻醉科的实力,为今后治疗胸外科疑难疾病坚定了信心。
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