(刘忠良 报道)近日,吉大二院神经外一科与康复医学科神经电生理学组合作,积极开展了颅脑及脊柱术中电生理监测技术,逐渐与国际接轨。
术中神经电生理监测就是应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术,适时监测术中处于危险状态的神经系统功能的完整性。目前该技术已逐渐成为现代临床医学中的一个重要组成部分。
目前,我院康复医学科神经电生理学组已掌握并开展躯体感觉诱发电位(SSEPs)监测上行感觉神经传导系统的功能;运动神经诱发电位(MEPs)监测下行运动神经传导系统的功能;脑干听觉诱发电位(BAEPs)监测脑干功能状态等听神经功能;肌电图(EMG)监测支配肌肉活动的颅神经、脊神经根丝以及外周神经功能等方面的监测技术。
通过不断的摸索实践,神经电生理监测技术正逐渐应用于我院神经外科各类手术中。
在脑肿瘤、血管畸形或者癫痫病灶切除的手术中,根据神经电生理测定的大脑皮质运动区和感觉区的定位,决定手术皮质入路及切除范围。为中央区附近的肿瘤和脑血管病的手术提供了客观的依据,减少了手术对运动皮质的损伤。
在脊柱选择性神经根切除、脊髓粘连和脊髓肿瘤分离的手术中,根据刺激神经根丝引发的肌电图、神经与肌肉激发电位的结果决定分离、切除及保留的范围,对保护肢体运动功能及括约肌功能提供了极大的帮助。
在面肌痉挛、听神经瘤、原发性三叉神经痛的手术中,通过监测面神经、三叉神经、听神经等颅神经的功能及特殊波形如AMR波等,可有效避免神经的二重损伤,保证神经完整性。
神经监测是术中检测神经功能完整性,减少神经损伤,提高手术质量的不可缺少的重要组成部分。该项技术的应用标志着我院神经外科的诊疗水平达到了一个新的水平。
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