(韩笑 报道)近日,我院多科室精诚合作,成功抢救一例凶险性前置胎盘、胎盘植入并穿透子宫肌层的产妇生命,从死神手里抢回两条鲜活的生命,结局圆满,母子平安。
5月16日,怀孕近33周的孕妇吴女士因不规则阴道流血2天就诊于我院产科。她已有两个孩子,第一个孩子是8年前正常分娩的,第二个孩子为两年前经剖宫产分娩。经产科滕红主任检查,最终诊断为凶险性前置胎盘、瘢痕子宫、胎盘植入。
5月18日,吴女士突然大量阴道流血,需尽快行剖宫产手术结束妊娠。滕红主任临危不乱,对手术的风险作出了全面的预估,产妇既往有剖宫产史,综合本院盆腔核磁检查结果,考虑此次妊娠凶险性前置胎盘可能性大,这就意味着术中大出血风险极高。
滕主任一面指挥将产妇立即送往手术室,一面马上通知手术室、麻醉科、介入科、新生儿科、输血科等相关科室做好各项应急准备。全院多个科室紧急联动起来,一场与死神的较量正式上演。
5月18日上午12:30惊心动魄的手术开始了,进入腹腔后,子宫下段怒张的血管映入医生的眼帘。这些怒张的血管浸入肌层,已穿透浆膜层,这是一例极其凶险的前置胎盘。
为了降低剖宫产术中大出血的风险,已经准备就绪的介入科乔连铭主任为产妇实施了子宫髂内动脉球囊置入手术。随后,滕主任为产妇实施了剖宫产手术。随着手术有条不紊的进行,一声啼哭响彻手术室,腹内男婴得救了,但他的体重仅有1710克,男婴立即由新生儿科医护人员护送转入新生儿科系统诊治。
滕主任仔细检查后发现,产妇的胎盘与子宫下段粘连紧密,分离困难,轻度分离即有大量活动性出血,胎盘植入面积已超过70%。为保住产妇的性命,在与其家属充分沟通认可后,滕主任果断地决定为产妇实施子宫切除术。
台上的手术在有条不紊地进行,台下的麻醉师、手术室护士也在争分夺秒地为产妇输血、输液,维持产妇的有效循环血量。16:30,手术终于成功结束,与死神赛跑的抢救终于告一段落。考虑到患者病情危重,术中失血达3800ml,术后需转入ICU科继续治疗。
5月27日,在全体ICU科及产科医护人员的精心治疗及护理下,产妇术后恢复良好,痊愈出院。
术后病理回报:子宫)绒毛组织部分区域浸润肌层近全层,带有渗出及坏死,符合植入性胎盘,部分区域呈穿透性胎盘改变。
近年来,随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率有所增加,一旦发生则严重威胁生命,是一类对孕产妇危害极大,死亡率极高的产科危重症。
我院产科对凶险型完全性前置胎盘大出血患者的成功救治,体现了我院在产科危急重症的急救处理方面已拥有相当精湛的技术力量和较高的综合实力。
事后,患者家属给产科医护人员送来锦旗,感谢救命之恩,称道吉大二院是一所值得广大孕产妇信赖的安全医院、放心医院。
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