（朱翠琳 张旭 报道）日前，吉大二院心血管外科经过全力奋战，运用精湛的医术成功抢救了一位妊娠合并主动脉夹层患者。

       患者丹丹是一位怀孕已经34周的准妈妈，家住我省蛟河市某村。5月15日她像往常一样一人在家休息，下午3点左右，她突然觉得前胸、后背剧烈疼痛。开始她以为就是普通胃疼，没太在意，在村卫生所用点药后就回家了。可是16日早上，她又疼痛得受不了，这次她和丈夫心里慌了，赶紧到蛟河市医院就诊。到达蛟河市医院，丹丹疼痛更加剧烈，在检查过程中，她疼的失去了意识，出现了休克、呼吸困难等症状。经过抢救，丹丹疼痛有所减轻，但她明显感到肚子里的宝宝不再像以往一样正常的运动了。后来的B超检查也验证了她的预感：肚子里的宝宝胎动消失了。16日晚19点，丹丹被转到吉林市中心医院，经过检查，她知道自己得了一种从来没有听说过的疾病——主动脉夹层。此时距离她发病已经超过24小时。16日晚上22点，她被急救车送往我院心血管外科。此时的她因主动脉夹层破裂造成双侧胸腔大量积液，呼吸困难，肾脏缺血，无尿。肚子里的宝宝也已经因主动脉夹层破裂导致宫腔缺血而死亡，而她自己也已经命悬一线，随时可能出现夹层破裂、心跳骤停等风险。

妊娠合并主动脉夹层非常罕见，且死亡率极高，如果不及时抢救，患者随时可能因主动脉夹层破裂导致死亡。人命关天、刻不容缓，心血管外科医生在接诊后，立即联合麻醉科、妇产科的多位教授紧急会诊。经过多科专家会诊，为丹丹制定了一套严密的诊疗计划：既然孩子已无法挽留，那一定要尽全力保证大人的安全，即急诊先行主动脉夹层治疗手术，待术后情况稳定后，再行剖宫产取出死胎，并术后行床旁血液滤过治疗肾脏衰竭。这样既降低了夹层破裂风险，又避免了术后大出血。在家属同意手术治疗后，于17日中午丹丹被推进手术室。行主动脉夹层手术和双侧胸腔血块清除术，手术持续了近5个小时，在丹丹的胸腔内积存了1600余毫升的陈旧血和1000余克的血凝块。当日晚19点，丹丹被推回心血管外科重症监护室进行术后监护。而令人惊讶的是，羊水囊从丹丹双腿之间显露出来。经过产科会诊，证实死胎产程已发动，并于当日晚22时顺利娩出死胎。术后丹丹在医护人员的精心照料下，顺利的康复。

      主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常见的大血管疾病之一，该病发病急、死亡率极高。妊娠是导致患主动脉夹层的一个重要因素。据研究报道，在40岁前发病的女性中，25%发生于孕期。妊娠合并主动脉夹层异常凶险，一旦发病，随时会危及孕妇及胎儿的生命。我院心血管外科柳克祥主任大家：应提高对于主动脉夹层的认知和了解程度，注意孕期对心脏的检查，经常监测孕期血压。而对于突然发生主动脉夹层的孕妇而言，及时诊断、治疗，对挽救孕妇和胎儿的生命至关重要。