(陈琰 报道)美国糖尿病协会科学年会(ADA)是全球最大规模的糖尿病学会议,各国的医学专家在这一世界级高端专业学术会议上,交流糖尿病的发病机制、防治重点、研究方向等最新成果。
我院内分泌科王彦君副主任及其团队应用胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素泵持续皮下输注对新诊断肥胖2型糖尿病(T2DM)患者进行早期的强化治疗,并持续了两年多的跟踪随访,结果显示胰高血糖素样肽-1受体激动剂不仅可降低患者的血糖和BMI,而且可改善胰岛素抵抗和β细胞功能,从而使血糖得到长期平稳的控制。研究结果受邀参加第76届在新奥尔良召开的美国糖尿病协会科学年会进行学术交流,受到了国内外专家学者的关注和一致认可。
王彦君在接受【国际糖尿病】专访中指出:美国临床内分泌医师学会(AACE)和中国糖尿病指南(CDS)很早就提出针对初发2型糖尿病患者应进行早期胰岛素强化治疗。2013年CDS指南明确提出对于糖化血红蛋白(HbA1c)>9%的初发2型糖尿病患者推荐进行早期胰岛素强化治疗,该推荐旨在更好地保护胰岛β细胞。目前该做法在国外得到广泛应用。临床上,体重指数(BMI)高的初发肥胖型2型糖尿病患者,其同时存在着较高的胰岛素抵抗风险。早期使用胰岛素泵强化治疗显著降低血糖同时,保护β细胞功能。但这类患者还有一个突出问题,就是体重控制不理想,从而也会导致出院后血糖稳定性较差。初发肥胖型2型糖尿病人群在管理上应考虑以下几个方面:第一,要重视生活方式的干预和管理;第二,推荐选择对β细胞有保护效应的药物,过早、长期使用大剂量的促胰岛素分泌药物可能对β细胞功能产生一定的损害。第三,要想获得长期获益,降低体重,保护β细胞都需要加以重视,联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂等药物在降糖同时可以有比较好的获益,且还要遵循个体化治疗原则。
此次学术交流增加了我院与国际的临床经验分享与交流。
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