近日，神经外科成功为一名患复杂硬脑膜动静脉瘘患者进行手术治疗，术后病人病情恢复良好，并且两个月后再次对患者进行了脑血管造影检查，颅内硬脑膜动静脉瘘及额颞顶部病变完全消失，达到临床治愈。
       该病人为18岁男子，由于颅内杂音，右侧眼球突出，分别于2002、2003年在天津及北京的医院进行治疗，因此病情有所缓解，可是近期再次复发，越来越严重。来我院时病人表现为右侧眼睑和眼球下垂突出，球结膜充血、水肿，角膜浑浊.有溃疡形成。右鼻根部、右眼睑，右前额颞顶部位皮肤广泛隆起，呈博动性，严重影响病人日常生活。住院后行全脑血管造影检查发现，病变涉及右前颅窝底，右侧额颞顶皮肤动静脉瘘。右侧眼动脉、双侧颈外动脉所有分支均不同程度与病变相交通。给治疗带来一定的难度。
       我院神经外科刘占川医生首先对该病人进行栓塞治疗，栓塞术后第三天对其进行手术。通过手术，在显微镜下将右眶内动脉化静脉全部切除，结扎眼动脉，顺行方向将鼻、眶、前额部病变静脉一并完整切除。由于右眶缘及前额部颅骨病理性增生、增厚，弃除，用钛片进行眼眶和眶顶修补。
       硬脑膜动静脉瘘(dural arteovenous fistula DAVF)是指动静脉直接交通在硬脑膜及其延续的大脑镰和小脑幕的一类血管性疾病,颅内外供血动脉直接与颅内静脉窦沟通。DAVF形成以后，主要的血流动力学变化是脑静脉内压力升高和血流速度增快。静脉内压力升高引起静脉引流方向改变，从而导致该静脉引流区域淤血、水肿，最终导致神经功能障碍，甚至发生脑出血。DAVF的临床表现主要取决于静脉引流。经眼静脉引流的DAVF表现为眼球突出、结膜充血等；经皮质静脉引流的患者常表现为神经功能障碍和脑出血。颅颈交界区病变常向脑干静脉和颈髓髓周静脉引流，则表现为蛛网膜下腔出血和(或)脊髓功能障碍。提高对该疾病的认识，早期诊断及治疗，可明显提高该疾病的治愈率。