妊娠5个月患有慢性肾功能不全,进入尿毒症期的任女士,经过我院肾病内科与妇产科两科室的全力救治,现病情平稳,已脱离生命危险。
家住吉林省前郭罗斯蒙古族自治县套浩太产套浩村大兰家沟子屯的小任,曾患有慢性肾功能不全,但他一直不知情,在结婚一年余怀孕,在孕3个月时,出现全身浮肿,在当地医院检查诊断慢性肾功能不全。一直渴望做母亲的她,想把这个孩子生下来,但在孕5个月时,小任全身浮肿越发严重,并伴尿量减少。在这种情形下小任不但不适合继续妊娠,就连自己的生命都很难保。
8月13日,我院赵院长率多部门精干人员前往前郭共建医院,进行定期的会诊、助诊工作期间,发现妊娠5个月周身严重浮肿的孕妇小任。当地医院查其肌酐>100umol/l ,尿蛋白达四个加号,在当地进行透析治 疗后,病情未见明显好转,并伴有尿量减少。患者病情不容乐观。赵院长一行当即决定对小任实施转院,以进行全面治疗。
8月14日,我院门诊以肾功能不全,进入尿毒症期。收治小任入院。入院后,经复查,小任肌酐达230umol/l ,24小时尿量仅有500ml,几天后复查肌酐高达900umol/ l 。小任出现了明显的肾衰及心功能不全等症状,并伴有肺部感染、血脂异常等。如果病情得不到有效控制,照这样的速度发展下去,小任的生命十分危险。面对迅猛发展的病情,我院医护人员高度重视。姚院长、于静副书记及机关工作人员在小任住院期间进行了探望。妇产科滕红副主任及肾病内科罗萍副主任、贾冶副教授亲任主诊医生。经过专家会诊一致决定先采取对症治疗,以减轻小任的肾脏负担,适时终止妊娠。但鉴于小任病情采取阴道分娩不可取,只能剖宫产取胎。为了确保手术万无一失,助高危孕妇走出生死危机,我院妇产科、肾病内科的医务人员历经12天漫长而精心的术前准备。2 5日,任丽鑫接受了全面的身体检查,身体状况略好转,情绪稳定,于25日对其实施终止妊娠手术。妊娠是增加肾脏负担的不利因素,即便剖宫产术后,鉴于小任为尿毒症期,并伴有多个重要脏器功能损害,术后的恢复也同样值得大家关注。
(妇产科 靖丽娟)
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