（胸外科 报道）近日，在我院胸外科与麻醉科的共同努力下，完成了我省首例9岁低龄儿童单操作孔胸腔镜下肺叶切除术。

患儿因间断咳黄痰3年，检查时发现左下叶肺有脓肿，来到我院胸外科就诊，接诊的王春光副主任医师详细了解患儿病情后，与徐沛然教授和赵英浩主治医师进行了组内探讨，再经过佟倜主任、郭喜平教授的全科会诊后，结合患儿年龄、病情、手术安全及术后美观等多方面因素综合考虑后，决定为患儿行单操作孔胸腔镜下肺叶切除术。       

成人胸腔镜肺叶切除已成为各大医院常规手术，但儿童由于其异于成人的解剖病理基础，相应的胸腔镜手术肺叶切除术少见报导。 此次手术也是我院首次为低龄儿童行双腔气管插管。胸腔镜下肺叶切除首先要求单肺通气，经过与麻醉科潘振祥主任和孙旭芳副主任沟通，通过在肺CT上测量患儿气管直径，在经过对比现有双腔气管插管直径后，确定适合患儿的手术应用的双腔气管插管长度。由于最细的26号特需双腔气管插管较为少见，经过积极争取，在术前送达我院，为手术的顺利进行提供了保障。

在手术当日，王春光医师副主任医师早早来到手术室，麻醉科、手术室也在器材、人员配备等方面做好了充分准备。在麻醉科王丽萍主任医师精湛的气管插管技术的支持下，手术按计划顺利开始。此手术由于难度较大，因此对医生技术要求较高。如儿童血液总量小储备少，而炎症导致胸腔粘连明显易出血，要求手术分离细致减少出血；儿童气管弹性大，肺功能储备小，要求术中尽量减少对肺组织的牵拉，以防低氧血症的发生和手术侧肺复张导致胸腔镜手术无法继续进行；儿童血管及气管长度短，所用器械又无儿童专用型，加之美观的单操作孔胸腔镜操作空间小，要求术中对血管气管的游离比成人更充分更确切，手术更加精准细微。最终，在胸外科与麻醉科的共同努力下，成功完成了省内首例9岁儿童胸腔镜下肺叶切除术。术后患儿恢复良好，日前已康复出院。