(姜朋丽 报道)随着乳腺癌的发病率逐渐上升,医患对乳房再造的关注度不断提升,越来越多的乳腺癌患者,对通过整形手术再造乳房的愿望强烈。
近日,我院普外诊疗中心乳腺外科张颖超医疗组,在普外诊疗中心刘铜军主任的大力支持下,麻醉科张春城教授、手外科显微修复与再造学组田恒医生团队以及手术室护理团队的积极配合下,历时十个小时,成功为一位乳腺癌患者实施了我省首例乳腺癌改良根治术、一期游离腹壁下动脉穿支(Deep Inferior Epigastric Perforator, DIEP)皮瓣乳房再造术。同时,利用腹壁下血管的脐周穿支,为血供的串联微型皮瓣实施了乳头再造。术后皮瓣血供良好且稳定,再造的乳房外形逼真、柔软、对称。术后第十天,患者痊愈出院。
据介绍,游离DIEP皮瓣是目前最主流、最先进的自体组织乳房重建方式。此次我院乳腺外科采用了经改良的穿支皮瓣切取技术,最大限度地保留了腹直肌前鞘、肌肉及其支配神经,切取后,供区直接闭合,创伤更小且不需要补片,只留下非常不明显的线性瘢痕。
这种改良,降低了传统技术导致的腹壁疝以及肌肉失用外形功能障碍的并发症,同时还能起到腹部整形作用。
以往的传统方式,可能出现由于皮瓣旋转受限、塑形能力差、血供不佳甚至缺血坏死、硬化而导致的再造乳房外形不佳、柔软度差等缺点和不足,而在优化的双蒂供血、cone塑形理念下,该项改良技术弥补了以上不足,极大提高了手术成功率和患者的满意度。
一期游离DIEP皮瓣乳房再造技术的成功开展,标志着我院乳腺外科在乳房重建方面达到国内领先、国际先进水平,为乳腺恶性肿瘤的治疗开创了新局面。
此前,张研副主任已经成功开展了二期乳腺癌术后自体游离皮瓣乳腺重建项目,该类病例仅需一次手术,即可在肿瘤切除的同时行一期乳房重建,既根治了肿瘤,又即刻恢复了乳房外观,极大地减轻了患者的经济负担,降低了心理创伤,提高了患者的生活质量。
乳腺外科自2013年成立以来,在徐景伟主任、张研副主任、姜义副主任带领下,时刻掌握乳腺癌最新发展动态,严格把握各种术式的适应症,在乳房重建方面相继开展乳腺癌一期假体重建、组织扩张器两步法假体乳房重建、一期/二期腹直肌皮瓣(TRAM)和背阔肌皮瓣自体组织重建等新技术和新项目。为省内患者带来福音,提高了患者生活质量。
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