(产前诊断中心 报道)2月16日，我院产前诊断中心与放射线科、产科和分娩室，共同完成了省内首例早发子痫前期胎儿颅内急性出血的产前诊断和临床处理。经国内外文献检索，妊娠期高血压疾病导致胎儿颅内急性出血的产前病例非常罕见，国内期刊50年内未检索到相关文献，国外期刊仅见个别报道。

　　2月13日，产科副主任赵艳晖接诊一名早发型子痫前期孕妇。孕妇虽然血压平稳，但产科超声提示胎儿结构及脐血流未见明确异常。而临床经验丰富、心思细腻的赵艳晖副主任立即将患者转诊产前诊断中心行母胎血流监护。产前诊断中心根据多年对病理产科高危监护的经验，在产科超声结果没有明确异常的情况下，经过详细母胎血流监护发现，母体-胎盘-胎儿循环血流动力学改变，立即按照要求进行危急值上报并建议严密监护。同时赵艳晖医疗组进行相关临床处理，并安排次日再行母胎血流监护复查。2月14日，在产前诊断中心复查母胎血流监护中，该中心副主任宋文龄带领团队发现胎儿急性颅内出血且胎儿大脑中动脉频谱呈特征性血流改变后，立即诊断并将病情告知患者和赵艳晖医疗组，孕妇最终终止妊娠并行MRI明确颅内出血情况。放射线科袁庆海主任接到病例后，第一时间安排张鹏主治医师、冯政榕技师进行了我院第一例胎儿核磁检查，放射线科、产科、产前诊断中心医护人员共同陪伴患者行胎儿头部核磁检查，最终确认了“胎儿颅内出血”的临床诊断。2月16日，患者在产科赵艳晖副主任及分娩室汪丽芳护士长、张秀华助产士的共同努力下顺利引产。

　　我院作为省危重症孕妇救治中心，全省妊娠期高血压疾病孕妇多集中于我院救治。妊娠期高血压疾病可致胎儿缺血缺氧和胎死宫内，风险极高。我院产前诊断中心开展的母胎血流监护，通过监测胎儿-胎盘循环、子宫-胎盘循环、胎儿循环等，综合评价妊娠期高血压疾病对胎儿的影响，在病理产科高危胎儿监测上有重要价值。我院放射线科开展胎儿核磁，能够特异性显示胎儿脑部缺血缺氧及颅内情况，对母胎血流监护后发现的高危病人做有力的影像学支持。产前超声和胎儿核磁联合监测妊娠期高血压疾病胎儿，能全面评估宫内情况，及时发现危急值预警，为临床治疗方案提供有效的参考，确保医疗安全，在降低孕产妇死亡率和减少医疗纠纷上有重要意义。

　　早发子痫前期胎儿颅内急性出血此类罕见病例在我院尚属首例，孕产妇的成功救治，充分表明了我院多学科密切合作再一次获得成功。