(张凯 报道)5月21日,结直肠肛门外科主任刘铜军、主任医师张凯,联合泌尿外科副主任李然伟,共同完成我院首例直肠癌侵及膀胱进行全盆腔脏器切除术(total pelvic exenteration,简称TPE),在麻醉科和手术室人员大力配合下,手术共历时7小时。术后患者未出现任何并发症,病理学回报直肠癌达到Ro切除。
TPE是指整块切除发生肿瘤自身器官或组织以及由此肿瘤侵及的周围器官或组织,如男性可以切除直肠、膀胱、远侧输尿管、前列腺及精囊腺等;女性则可切除直肠、子宫、阴道和双侧附件等;侵及骨盆者可以切除部分或全部骨盆及骶椎等。这种手术方法难度较大,对外科医生的技术要求非常高,术前要充分调整好患者对这种复杂手术的耐受力,还需要对病灶的可切除性进行准确评估以及对术中可能出现的其他问题进行预判,提前制定好一系列预防和治疗的具体方案。

随着直肠癌患病率的增高,直肠癌手术量急剧增加,其术后局部复发的患者也在逐渐增多,而这部分患者再次进行常规手术的概率几乎微乎其微,仅能通过对症治疗的方法缓解患者的痛苦和延长患者的生存期。TPE的实施为这部分患者,尤其是直肠癌术后复发者带来了福音和希望。
此例TPE的手术成功,标志着我院结直肠肛门外科在直肠癌根治手术方面又开辟了新的手术方法和治疗思路,为直肠癌复发患者带来了生存希望。

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