（小儿外科报道）近日，小儿外科团队成功完成我院首例新生儿巨大腹膜后神经母细胞瘤切除术。神经母细胞瘤是一种胚胎性肿瘤，为颅外恶性实体肿瘤，可发生于新生儿期任何有交感神经组织的躯体部位，发病率约为万分之一。

患儿母亲怀孕期间在我院产前诊断中心进行常规产前筛查时发现，胎儿存在腹膜后占位性病变。经产科、小儿外科会诊后，又因孕周较大，不适宜终止妊娠，医生建议胎儿出生后进一步进行诊断治疗。

患儿出生后，便住进新生儿科做进一步系统全面检查。经过各项现查结果显示，初步诊断为腹膜后神经母细胞瘤。瘤体体积大，占据腹腔近1/2容积，周围毗邻大血管，包绕下腔静脉，且瘤体内部血运十分丰富。

术前，经小儿外科、麻醉科、新生儿科、儿内科MDT会诊，制定了详细、系统地治疗方案。于出生后3天进行瘤体切除术，术中在麻醉科及新生儿科的全力配合与保障下，肿瘤切除顺利，手术历时近4个小时。由于腹膜后解剖关系复杂，恶性肿瘤血运丰富，且巨大肿瘤瘤体往往包绕重要血管生长，致使手术难度、风险极高。尤其在新生儿期手术，风险更是成倍增长。因新生儿体重小，血容量少，在成人外科看来很少的出血量，即可导致新生儿失血性休克甚至死亡。

术后，经我院儿内科小儿血液肿瘤学组会诊，制定了完善的后续治疗及随访方案。目前患儿状态良好，已在亲人的陪伴下顺利出院。

我院小儿外科成立近一年来，在院领导的大力支持下，取得了迅速的发展，成功开展了多项高难度高风险手术，如葛西手术（先天性胆道闭锁手术）、小婴儿先天性胆总管囊肿一期根治术、先天性高位食道闭锁手术、PENA手术（先天性高位肛门闭锁并直肠尿道瘘）、骶尾部恶性肿瘤切除术等。此例手术的成功实施，标志着我院小儿外科及儿科诊疗体系的进一步完备和成熟。