随着消化内镜技术的不断发展，内镜下ESD技术已经成为消化道早期癌首选的、有效的治疗方法。

什么是ESD？

ESD即内镜粘膜下剥离术，是在内镜下粘膜切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，是一种运用特殊内镜器械一次性完整切除较大消化道粘膜及粘膜下病变的内镜治疗方法。适用于切除较大消化道粘膜良性病变（如腺瘤等癌前病变）、消化道早期癌变及部分粘膜下病变（如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等）。

ESD技术优势：

该项内镜治疗技术具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无切口、创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优势。具有高切除率，对于早期癌及一些粘膜下病变能到达到与外科相当的治疗效果。因其能够为患者提供更高的生活质量，受到了广大医生及患者的高度认可。

ESD与传统治疗方法的对比：

1、肿瘤的外科切除往往伴随着绝大部分或全部消化道功能的丧失，而ESD治疗可以根据病变的部位、大小、性状、组织学类型制定合理的个体化治疗方案，既能保证肿瘤的彻底切除，又能最大限度地保留正常组织及功能。

2、创伤小，患者容易耐受。

3、同一患者可接受多次ESD治疗，同时一次也可以进行多部位的治疗。

4、ESD可以在不手术的情况下获得完整的组织病理标本，提供肿瘤精确的组织学分期，从而为临床选择正确的后续治疗方案，免除了不必要的手术治疗。

5、与EMR相比，ESD可以把较大面积的、形态不规则的或合并溃疡、瘢痕的肿瘤一次性完整地剥离下来，明显减少了肿瘤的残留和复发。

ESD操作方法:

1、进行消化内镜检查，找到病变，标记病变范围。

2、于粘膜下注射特殊液体。

3、沿标记点外缘行环周切开。

4、于粘膜下层逐渐剥离病变。

5、创面处理。