（陈常娣 吴婷 报道）近日，呼吸与危重症医学科尹金植教授带领团队，成功在支气管镜下取出两颗牙齿。

患者年龄70岁，7个月前开始咳痰，反复使用抗感染治药物并没有改善。一个月前，患者进行胸部CT检查，右肺下叶显示高密度影，不排除外异物堵塞管腔。于是，患者在当地医院就诊，并进行气管镜检查。术中见右肺下叶有类似牙齿的异物，遗憾的是并没有成功将异物取出。患者很是苦恼，由于长期的咳，严重影响休息，现今虽然病因明确，却难以解决。在朋友的介绍下，来到我院呼吸与危重症医学科，找到这在方面有过数次成果经验的纤维支气管镜介入诊疗中心的尹金植教授。

9月23日，见到患者的尹教授经过仔细询问病情，考虑到患者年龄较大，牙齿崁顿时间较长，周围可能有肉芽组织增生包裹，或粘连将导致取出异物困难；而患者无法叙述脱落的牙齿位置、无法评估具体的情况；且门诊气管镜为局麻手术，手术时间受限制，异物钳取过程中需要患者的配合，患者现有咳嗽症状，若取异物时患者不能配合、异物钳取过程中患者不自主的咳嗽可能会导致取出的异物再次脱落到其它支气管管腔崁顿或脱落到支气管更深处，给患者造成更大的危害。通过与患者家属沟通后，尹金植教授全面评估患者后决定让患者住院行气管镜检查。

9月24日，气管镜检查正式开始。术中见主气道既往气管切开处可见直径约0.5cm的圆形肿物，右肺下叶基底段牙齿崁顿周围可见肉芽组织增生包裹。考虑直接应用异物钳将其取出可能会造成气道壁损伤、出血等不良事件发生，尹教授最终决定应用圈套器将牙齿套住后将其取出。但因牙齿崁顿且表面光滑，圈套器容易滑脱导致难以将异物套住成功取出，尹教授具有丰富的支气管镜治疗经验，利用圈套器成功将牙齿套住慢慢提拉尝试将其取出。但提拉过程中惊心动魄的事情发生了，镜下圈套器因牙齿崁顿卡住难以取出，此时若强行提拉可能会导致气管撕裂、大出血，给患者造成更大的危害，且异物若是再次无法取出，患者就只能选择开胸手术。尹教授从容不迫的调整镜下圈套器的角度，轻轻试探着往外提拉，最终圈套器成功的从管腔内取出，异物也游离出管腔，尹教授选择用异物钳将牙齿牢牢的钳住并成功的取出了。当所有人都以为大功告成的时候，工作认真严谨的尹教授发现稍远处的管腔内还存留有另外一颗牙齿，再次使用同样的办法将其取出。手术成功完成，让全体医务人员松了一口气。患者家属十分的激动，一直抓着尹教授的手不断地表示感谢。