(李鹏亮 报道)近日,我院小儿外科联合神经外科、新生儿科成功完成新生儿脑积水Ommaya泵置入术,术后患儿恢复情况良好。
新生儿脑积水是指因各种原因导致脑脊液生成过多或循环吸收障碍,而致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积,并不断增长,压力增高,脑室扩大,即为脑积水。曾有报告认为未经治疗的先天性脑积水的自然预后很差。182例这样的患儿,仅有46%能度过婴儿期,能存活下来的婴儿中,仅有38%具备正常的智力,实际能存活到成年的仅为20%-30%。
国内外脑积水患儿的治疗一般采用脑室腹腔分流手术或三脑室底造瘘术。与传统的腰椎穿刺术、脑室引流术和分流术相比,我院采取的Ommaya泵置入术,在及时有效减轻颅内高压,改善颅压增高症状的同时,在一天内可以根据患儿颅压情况重复多次地抽取脑脊液,抽取脑脊液更加便捷、简单,极大的减轻患儿穿刺痛苦。
与此同时,脑室引流术虽可缓解颅高压,但留置时间一般不超过10天,且暴露于外界,感染机会较多,而Ommaya泵则可长时间留置,目前报道的最长留置时间时9.5年;至于分流术,则有造成炎症的危险,有较高的合并症发生率,因技术原因或并发感染而需要再次手术的比例高。Ommaya泵植入术后可有效降低患儿感染风险。
此次手术的成功,得益于多学科协作平台的建立,也标志着我院儿科医疗技术水平迈上了新的台阶。
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