(神经外科 报道) 12月24日，神经外科两位术后9个月的患者来到神经外科进行复查，这已经是他们今年的第3次复诊。检查结果显示主要指标正常，桥血管通畅，身体恢复良好。

2019年3月20日和3月29日，神经外科副主任医师刘守跃带领团队，在麻醉科和手术室的全力配合下，先后成功完成了我院首例颅内外血管搭桥复合手术（EDMS），治疗烟雾病及脑动脉硬化性血管闭塞。

其中一位患者被诊断为烟雾病，并且一年前有脑出血病史；另一位患者诊断为动脉硬化性单侧颅内大血管闭塞（烟雾综合征），以缺血起病。术前，两位患者均进行了相关的脑影像学、脑血流动力学、脑代谢等检查，并安全度过了术后高灌注危险期，恢复良好。

烟雾病及烟雾综合征是一种原因不明的、以颈内动脉末端及大脑前中动脉起始部渐进性狭窄直至闭塞，并伴有颅底异常血管吻合网形成为特征的缺血性脑血管病，以单双侧发病区分，属于神经外科难治性疾病。就诊时，患者均已有不同程度的脑出血或缺血改变，通过CTA或DSA检查确诊。过去通常采用内科保守治疗，死亡率高。

自从1967年Yasagril主持开展第一例STA-MCA搭桥开始，随着科学研究逐渐加深完善，对该病有了更深入的认知和治疗手段。颅内外血管搭桥EDMS复合手术的开展正是这些研究成果的体现。该手术以显微血管吻合技术疗法为基础，结合术前多种检查（包活CTP、MRP、Spect CT、CTA、DSA）对脑缺血组织部位、脑血流动力学、脑血流灌注、脑代谢等综合评估，决定搭桥手术预案选择（低流量、中流量、高流量）。术中应用Flow-800荧光显微镜造影、神经电生理、多普勒超声精准判定脑缺血区域，进行有的放矢的精细血管吻合后，再次通过上述方法验证搭桥后桥血管通畅性及颅内缺血改善情况，及时做到发现问题弥补缺失，治疗不留遗憾。

该项手术目前仅限于国内外少数几家知名神经外科诊疗中心开展，今年在我院首次成功开展，并且经过对患者近一年的多次回访，最终取得了稳定而满意的疗效。此次手术的成功，标志着我院在治疗神经外科疑难病（如烟雾病）上有了质的突破，也表明我院从仪器设备、手术器械等硬件方面，医务人员的技术水平的软实力上都达到了国内先进水平。