多学科通力协作 成功诊断罕见胎儿神经系统畸形
  • 发布时间:2020-04-27
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(产前诊断中心报道)4月24日,我院产前诊断中心与放射线科、产科、分娩室共同完成单绒双胎脑裂的产前诊断及临床处理。经国内外文献检索:这种单绒双胎同时发生不同类型的脑裂畸形极为罕见。在抗击新冠肺炎疫情的特殊时期,我院多学科秉持二院精神,密切合作,成功完成了这次罕见病的产前诊断,也是我院产前影像学诊断能力的又一次重要突破。

   4月17日下午,产科杨淑莉主任医师在接诊一名妊娠26周的孕妇,因双胎透明隔均显示不清,经过省内外多家医院不能确诊后来到我院。杨淑莉主任医师接诊后,根据多年丰富的临床经验,立即组织产前诊断中心进行超声会诊。

   产前诊断中心副主任宋文龄带领南钰主治医生接诊后,为胎儿进行神经超声检查,从不同声窗完成胎儿神经系统多切面扫查,最终产前超声提示为单绒双胎,胎儿1右侧脑裂畸形伴胼胝体缺失;胎儿2脑裂并胼胝体存在,视隔发育不良待排,诊断为罕见的神经系统畸形并建议结合其他影像学做进一步检查。

   按照胎儿畸形影像学产前—产后一体化诊断MDT协作组流程,产前诊断中心迅速向放射线科主任袁庆海进行病例沟通,并申请再次启动影像学科多学科会诊程序。袁庆海主任主持核磁会诊,安排放射线科张鹏主治医师和冯政榕技师为孕妇做了双胎头部核磁检查,最终诊断脑裂畸形。

   孕妇及家属得知胎儿的情况后决定引产。4月24日凌晨,患者在产科杨淑莉主任医师及分娩室汪丽芳护士长的共同努力下,顺利引产。离体胎儿核磁和CT再次证实为单绒双胎脑裂畸形,与我院产前超声和核磁诊断完全符合。

   产前超声是出生缺陷二级预防措施中的重要组成部分。随着影像技术的发展,越来越多的胎儿需要超声和核磁产前联合检查,以进一步明确产前诊断和预后评估。通过建立影像学MDT产前诊断协作组,在放射线科和产前诊断中心科室间信息共享,技术互辅联合完成胎儿期疾病影像学诊断,推动“超声”加“核磁影像学诊断”,从胎儿期—新生儿期—幼儿期的产前、产后一体化影像学评价,形成我院特有的影像学科多学科诊断的特色学科发展道路。

   我院产前诊断中心、放射线科、产科和分娩室共同努力下,为患者提供的“一站式”服务,使孕妇用很短时间完成从产前诊断到顺利引产,体现了我院的医疗技术水平。同时,我院各科室在疫情期间,仍然全力坚守,敢于迎难而上,尽心尽力解决患者的病痛,得到了患者的一致好评。

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