（刘志勇 报道）仍在持续的新冠肺炎疫情，必将给全球医疗卫生行业带来不可磨灭的影响。对于中国的公立医院而言，在疫情常态化背景下、在宏观经济形势变动下，如何提升精细化管理水平，在面临各种被动局面时赢得医院发展的主动，成为全行业正在作答的一道考题。

华中科技大学同济医学院附属同济医院，抗击新冠肺炎疫情武汉“战场”的中流砥柱；吉林大学第二医院，“出人出枪”驰援武汉同济医院的中坚力量。两家医院在抗疫中结下的深厚友谊持续升华，签署了战略合作协议，在教学、科研、医疗、管理等多方面展开全方位的合作。近日，在健康报社主办的“医院精细化管理思考云论坛”上，两家医院的管理者、临床专家共同走进直播间，在“善如萤火辉耀日光”的主题下，共同向全行业分享在疫情防控、人才培养、精细管理等方面的经验和思考。

共同抗疫结下深厚友谊

今年年初，我院先后派出3批医疗队、168人驰援武汉，奋战在武汉同济医院中法新城院区。我院院长张学文介绍，医院援鄂医疗队中，“重症+呼吸”专业的医疗队员占比达70%，仅科主任就达5人，可谓“尽锐出战”。

各地援鄂医疗队密集抵达武汉后，当地急救设备等医疗物资的紧缺凸显出来。2月13日，我院组建车队连夜驱车4000余公里，将ECMO、呼吸机、床旁血滤机等价值2000万元的医疗救治设备、保障物资运送至武汉前线，在抢救危重症患者的过程中发挥了重要作用。

“发热门诊累计接诊4.2万多人次，累计收治新冠肺炎患者3500多人，武汉战“疫”期间，不管是接诊人数、开放重症床位数，还是收治及出院危重症患者数量，同济医院在各医疗机构中都居于前列。”武汉同济医院党委副书记、纪委书记胡俊波表示，能够在疫情防控中堪此重任，同济医院人才储备的厚度发挥了不可替代的作用，抗疫期间，医院奋战在一线的医务人员超过5000人。

在武汉期间，我院援鄂国家医疗队创下了ECMO救治患者的最大年龄记录，完成了重症患者ECMO带机转运，这些“战时”成绩的取得，都离不开平时规范诊疗的经验积累。我院急诊与重症医学科主任尹永杰说，即使处在“战时”状态，医疗队也坚持探索特殊条件下的规范管理，坚持特殊情况下必要的医患沟通，坚持特殊诊疗操作向相关部门报备，坚持实施危重症两小时零报告制度，通过微信坚持执行查房和交接班制度。这些都是医疗队取得较好治疗效果的制度保障。

在与武汉同济并肩奋战的72个日夜里，我院3批医疗队参与救治重症、危重症新冠患者276例，治愈出院率达97%。

疫情之下思考管理之道

“新冠肺炎疫情防控，给公立医院的内部治理能力、运营管理模式留下了很多思考的空间。”武汉同济医院党委副书记廖家智表示，从超常规防控转向常态化防控，未来医院的发展路径要坚持哪些变与不变，值得医院管理者认真思考。

张学文介绍，作为吉林省新冠肺炎医疗救治专家组组长单位、吉林省医院感染管理质量控制中心，吉大二院积极参与省内新冠肺炎疫情防控工作，充分落实院感质控中心责任，完成省内援鄂人员、院内医务人员应急救治防护培训，累计培训90余场、近千人次。5月中旬，医院再次选派30人医疗队支援吉林市、舒兰市的咽拭子采集工作。

“新形势下，医院如何加强精细化管理，向成本管控要效益，是医院管理中要特别重视和思考的问题。”张学文认为，未来的医院建设和科室发展要考虑平战结合，着力提升疑难危重症救治能力，健全公共卫生突发事件防控救治体系，打造一批优秀的学科群，依托优势学科群带动医院整体发展。同时加快“互联网+”医疗服务体系建设，提升医疗服务能力，延长服务半径，满足人民群众日益增长的医疗健康需求。

廖家智同样表示，公立医院应一如既往地坚持质量为本的原则，技术引领、制度体系保障不应受到影响，“比如，从患者入院到出院的每一个环节，坚持合理的精准诊疗模式，获得良好的治疗效果、提高患者满意度”。同时转变管理理念，坚持运营为先，强化精益管理，“向绩效管理要效益，将成为医院发展的一个重要方向”。

“未来，要通过多学科交叉整合、临床与公卫相结合，助力相关高端医疗设备研发、P4实验室等科研资源建设，促进公共卫生体系的科学发展。”我院副院长秦彦国从医院管理延伸开来，针对未来的公共卫生体系建设提出，要针对临床医学、护理医学、基础医学等，进行医疗相关学科的整合；再将医疗与公共卫生进行大医学学科内部整合，提出针对后续发展的相应需求，通过多学科融合来对疾病进行分析、预测，构建防治体系。“在此过程中，”3D打印、5G通信、人工智能，都是需要仰仗的技术手段”。

强强联手共谋发展合力

根据双方签订的合作协议，两家医院未来将充分发挥各自优势，在医学发展、学科建设、科研教学、人才培养、医院管理等更多领域开展实质性交流，建立更紧密的合作关系。

“我们的合作将围绕医疗、科研教学、医院管理等多个方面展开。”张学文介绍，双方将在医疗方面定期开展交流，突出学科医疗特色，共同探索高精尖技术；建立专病技术联盟，共同探讨疑难特色病例交流；优化学科评估体系，促进学科快速发展。

张学文说，双方还将深入挖掘临床大数据，打造数据共享平台；整合资源，联合申报国家级科研项目。同时探索教学改革研究，不断寻找新的、有效的教学方法，发挥教学名师引领作用，共同培养青年骨干教师。在医院管理方面，交流精细化管理及医院评价体系，提升内涵建设；探索智慧医院建设，不断完善信息化进程；开展文化建设交流，凝聚医院发展合力。