(吴忧 报道)凌晨2点,我院妇产科诊疗部副主任林杨被一声响亮的信息提示音叫醒:林杨医生,真的十分感谢您,是您挽救了我和我的孩子。此次回国治疗,您让我重新认识了医生这个职业,同时也更加相信国内的医疗水平。如果不是您精准的治疗方案和精湛的技术,我和孩子只能是有缘无分。您就像亲人一般,为这个毫不相干的小家庭的幸福着想,我会告诉我的孩子,他平安健康的生命是一位非常优秀的中国妇产科医生给予的,我们感恩您,未来孩子成长的路我希望是医学路,能够像您一样去守护万家幸福。”这是林杨副主曾经治疗过的一名患者朋友发来的感谢短信。
一年半前,这名定居国外的患者在孕6周产检时发现宫颈活检病理为HSIL(CIN2+),国外医院医生建议她立刻终止妊娠,积极治疗宫颈疾病,否则可能罹患宫颈癌。对于患者而言,这个还未出生的小生命是全家人期盼已久的,当接到医生建议终止妊娠的“噩耗”时,慌乱、无措是他们当时的状态。作为母亲,她不想失去这个孩子,可是又害怕自身疾病会随着妊娠期的增长而进一步恶化,耽误了治疗的最好时机最终发展成癌症。
在矛盾不安之中,进退两难的她求助了国内的亲朋好友。几经辗转,在了解到林杨副主任在治疗宫颈病变方面有着非常丰富的经验,患者抱着最后一丝希望,决定回国治疗。飞机一落地,夫妻二人便拉着行李箱直奔林杨副主任的诊室。林杨从这对夫妻的眼神里看到了他们对孩子的渴望,在充分了解病情后,她向患者夫妇交代了诊疗计划以及患者病变进展后需终止妊娠的可能。患者及其丈夫表示,他们已经了解了可能产生的风险,相信并认同林杨副主任的诊治方案。
林杨副主任定期为患者在阴道镜下仔细评估宫颈病变情况及适时取活检,叮嘱患者每3个月做一次阴道镜+TCT联合筛查,关注宫颈病变情况。日子一天天的过去,在林杨副主任和患者的充分配合下,终于迎来了临产的那一天。林杨副主任与患者以及当地医院医生深入沟通后,建议患者经阴道分娩。通过大家的共同努力,患者顺利娩出一个健康的男婴。产后2个月,林杨为患者进行了全面的评估,最终为其做了手术治疗。术后通过心理疏导、规范用药,患者在术后4个月复查时,各项指标显示均为阴性。
通过患者这位患者的案例,林杨副主任也带领科室人员共同探讨妊娠期间遇到HPV感染及宫颈病变的一些问题:妊娠期如何进行宫颈癌筛查?妊娠期宫颈上皮内病变该如何处理?林杨告诉大家:首先,妊娠期子宫颈癌初筛的基本方法主要以子宫颈细胞学检查为主;其次,妊娠期女性CIN1,首选随访,不建议治疗,仅建议对怀疑有浸润性病变的妊娠期女性行诊断性锥切术,除非已证实浸润性癌,否则不建议治疗;组织学诊断为HSIL的妊娠期女性,无浸润性癌时,应在不短于3个月内间隔行阴道镜检查和细胞学检查;妊娠期CIN患者排除宫颈浸润癌后,对宫颈病变的评价和处理可延至产后6周进行,只有出现病变加重或细胞学提示浸润癌的情况下,才推荐采用重复活检的方式。
与病魔斗争了一年半的时间,有艰辛、有感谢,更有对未来的期望,不论是战战兢兢的患者夫妇,还是与他们共同面对困难的林杨副主任,最终都得到了满意的结果。能收到患者认可的短信,便是给予作为医者的林杨最好的礼物!
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