(医务部 报道)为进一步加强病案管理、提高病案质量,提升质控医师管理水平,4月21日,医务部在机关310会议室举办了运行病历质控要点培训会。医务部、病案室的管理人员,以及临床科室病案质控医师共计50余人参加本次培训。培训会邀请肝胆胰内科主任金珍靖教授进行授课。
培训会由院长助理潘振祥主持。他强调了病案质量管理工作的重要性和必要性,指出真实完整的病案是三级公立医院绩效考核、DRGs、学科评估的基础,也是医保结算清单等付费方式改革的基础。主治医师是病案质量的主体,要负责科室病案审修工作,主治医师应加强病案监管意识,明确病案管理责任,提升病历书写内涵,展现中青年医师风采,为我院病历质量提升做出贡献。同时,他要求所有质控医师以本次培训为契机,认真学习并严格落实。
会上,金珍靖教授根据《病历书写基本规范》的要求,结合我院常见的病案质量问题,针对内、外科进行全方位指导,从主诉、现病史、疾病诊断、鉴别诊断、医患沟通等各项记录如何规范书写及“运行病历质控要点”进行了深入浅出的讲解。她指出,病历不仅是重要的医学文献、科研资料,也是司法证据、医保支付的重要依据,更反映了医务人员的工作态度、技术水平。培训让参会医师深刻认识到了加强病案质量管理的必要性,同时,为做好运行病历质量检查工作打下了坚实的基础。
提升医疗质量管理,是推动医院整体工作发展、提升医院整体实力、打造医院品牌效应的有效途径,而在医疗质量管理当中,病历质量的管理是一个重要的环节。通过此次运行病历质控要点培训,参会人员充分认识到病历书写规范的重要性及存在的不足,强化了医务人员的法律意识及质控意识。未来,我院将继续严抓病历质量,加强培训,加大监管力度,全面保障医疗质量和医疗安全。
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