(李义莲 任能 郭永静报道)7月13日,我院产科为一名36周早产产妇行剖宫产,并成功娩出新生儿。当新生命离开母体的瞬间,现场的医务人员惊呆了:新生儿面部可见巨大肿物!于是,新生儿立即转至新生儿科。经测量,其肿物大小约7cmx7cmx3cm,表面充血,呈紫色,皮温较高,可触及波动感。
新生儿科医护团队迅速组织电诊科、耳鼻咽喉头颈外科、小儿外科、放射线科等组建多学科协作组(MDT)进行会诊。根据患儿临床表现及血常规、BNP、心脏彩超等检查结果,考虑患儿存在血小板减少、凝血功能异常、心力衰竭等情况,暂时不能耐受手术治疗。经过新生儿科系统的内科治疗后,患儿心功能、凝血功能逐渐好转。
8月13日,经过耳鼻咽喉头颈外科金春顺教授团队与新生儿科医护团队反复沟通并评估患儿状态后,决定行手术治疗。但患儿是36周早产儿,生后仅32天,面部瘤体巨大,这对于手术而言,无疑是对医疗团队的一场巨大考验。在术前评估中,预计术中会有大量出血,新生儿科必须保证患儿静脉通路畅通,创血压及中心静脉压监测准确有效,这样才可以维持患儿术中、术后生命体征平稳。耳鼻咽喉头颈外科团队尽可能快速切除肿物,结扎供血大血管,为后续治疗争取时间。
8月17日清晨,耳鼻咽喉头颈外科金春顺教授医疗组、麻醉科孙旭芳副主任团队、手术室团队、新生儿科医护团队等共20余名医护人员在手术间严阵以待,经有序沟通后行开皮手术。术中患儿出血量达260ml(患儿全身血容量仅约270ml),出现血压下降,心率及血氧饱和度不稳定等危急情况,麻醉科及新生儿科积极配合,全力维持患儿生命体征,为头颈外科手术保驾护航,在MDT团队的共同努力下,仅用30分钟就成功完成了面部肿物切除,并结扎重要供血大血管,患儿生命体征逐渐恢复平稳。手术结束后转至新生儿科进一步治疗。
依托我院多学科协作平台,新生儿科与其它兄弟科室将积极协作,提高危重症患儿、疑难病患儿的救治水平,为儿科医学事业的发展贡献力量。
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