与死神较量 与时间赛跑——多学科合作为胎盘前置孕妇保驾护航
  • 发布时间:2021-09-14
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(蔡明 报道)8月2日,我院妇产科诊疗中心产科主任滕红接诊了一位从辽源转诊的特殊孕妇。孕妇怀孕31周,在孕6个月孕检时诊断为凶险性前置胎盘,由于有胎盘植入,大出血的情况随时会有可能发生,母儿生命安全面临着重重考验。滕红主任见此情况,立即安排孕妇入院进行保胎治疗。

前置胎盘是指胎盘覆盖宫颈内口,常常有突发反复的无痛性阴道流血的症状,若急性大量流血,可出现失血性休克,严重时可危及母儿生命。我院做为吉林省孕产妇救治中心,收治了众多各地转诊的孕产妇,身为产科主任的滕红教授,每天都要接诊大量的高危产妇,工作难度和强度极高。随着二胎、三胎政策的开放,高龄产妇的增多,各类产科并发症也随之呈上升趋势,产妇在生产时面临的众多危险也在慢慢逼近。

孕妇办理入院手续后便开始进行详细的检查。然而,意想不到的事情发生了:在做核磁检查时发现,胎盘可能已经植入到膀胱和阴道,在手术过程中,大出血的风险会大大增加,这要比滕红主任之前预想的严重很多。面对如此复杂的病情,只有多学科会诊才能够完成。在没有出现大出血的情况下,尽量等到胎儿近足月时行剖宫产手术!

孕妇在医院保胎近一个月,病情比较平稳。院领导高度重视此病例,院长秦彦国亲临会诊现场,叮嘱各科室专家一定要将术中可能预见的情况做好应急预案,确保孕妇及胎儿安全。院长助理、麻醉科手术室主任潘振祥,妇产科诊疗中心主任崔满华、产科主任滕红,介入科主任乔连铭,泌尿外科副主任李然伟等专家组成会诊团队,共同研讨手术方案。由于孕妇为凶险性前置胎盘,在检查过程中有膀胱及阴道受累的可能,术中大出血风险极大;同时孕妇既往做过剖宫产手术,可能会有腹腔严重粘连,这也将为手术带来很大的困难。专家们经过热烈讨论,针对这些问题提出了周密的解决方案,竭尽全力为母子的生命健康保驾护航。术前,MDT团队专家前往病房看望孕妇,希望她放松心态,积极面对,一起加油。孕妇表示,非常信赖吉大二院强大的专家团队,把自己和宝宝交给你们非常心安。

9月6日早6点,所有相关科室专家做好了充分准备,在手术室严阵以待,剖宫产术前,介入科乔连铭主任进行了髂动脉球囊血管成形术顺利将双侧球囊阻断,这为剖宫产的顺利实施打下了坚实基础。随后,剖宫产手术开始了,打开腹腔,果真如术前所料一致,子宫前壁瘢痕处,胎盘植入,并且马上就要破裂!怒张的粗大血管,随便破掉哪一根,血液都会像水龙头一般喷涌而出。避开胎盘组织取子宫切口,6:59分新生儿顺利分娩,转交新生儿科医生,婴儿响亮的啼哭声让手术室医护人员的脸上露出一丝笑容。但是随着胎盘的剥离,危急情况发生了:胎盘与子宫下段、宫颈内口及阴道壁都有不同程度的植入,瞬间出血汹涌,约1500ml!为了保住产妇的性命,医护人员立即与患者家属沟通后行子宫切除术,术中共出血约3000ml。经过团队崔满华主任、滕红主任、李然伟副主任的相互配合,化解了术中一个又一个惊险,攻克了一个又一个难关,最终手术成功完成。

随着生育政策的放开,越来越多家庭选择生产二胎、三胎,与此同时,高龄、瘢痕子宫等产科并发症越来越多。因既往曾有过生产经验,这类产妇往往忽视了孕检的重要性,等到发现问题时为时已晚,给自己和家人带来巨大痛苦,同时也给产科医生工作带来巨大困难。面对此类现象,滕红主任表示,高危孕产妇在心情愉悦地孕育新生命的同时,也应提高孕期保健意识,做到早发现早治疗,最终确保顺利分娩。

我院做为吉林省高危孕产妇救治中心,接诊众多从省内各地转诊的高危孕产妇,救治率达98%以上。医院将继续借助多学科诊疗优势,精诚协作、密切配合,精准融合诊治复杂病例患者,为患者的生命健康保驾护航。






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