(于翔 报道)近日,神经外科副主任王海亮带领其团队成功实施一例颞浅动脉——大脑中动脉搭桥、颞肌贴敷手术,救治颅内大血管重度狭窄患者。此类手术对术前准备、术中技术技巧要求极高,手术的成功,标志我院神经外科在缺血性脑血管疾病的外科治疗已处于省内领先水平。
今年66岁的刘女士,一个月前突然出现头晕恶心呕吐的症状,转头时眩晕感非常强烈,在当地药物治疗后症状缓解不明显,为进一步治疗转入我院。在神经内科完善相关检查后,明确诊断为左侧大脑中动脉重度狭窄并伴有脑梗死。经科室会诊讨论,决定对刘女士实施全麻下左侧颞浅动脉——大脑中动脉搭桥术及颞肌贴敷手术,手术关键是可以改善颅内供血。据王海亮副主任介绍,做这个手术就好比灌溉田地,闭塞的脑血管供血区如同干旱的田地,需要渠道来浇灌,而搭桥恰恰就是修建新的渠道解决干旱问题。目前部分患者运用内科保守治疗,这仅能暂时改善临床症状,远期疗效差。只有“脑血管搭桥技术”才可能从根本上改善脑缺血,预防或大大减少脑缺血的反复发作。
术中,王海亮副主任沉稳仔细地进行显微缝合血管,保证吻合口血管通畅,术中每一个环节都得到完美执行。术后,在神经外科医护团队的精心治疗下,刘女士恢复非常顺利,脑血管检查结果显示,狭窄脑血管供血区,脑血流明显改善,目前刘女士已治愈出院。
“脑血管搭桥技术”主要应用于烟雾病、脑血管闭塞等缺血性脑血管病的脑血运重建。刘女士脑血管条件差,术前在影像学的指导下需要充分全面的评估手术时机、手术方式及手术风险等;手术时医生需要在直径不足1毫米的血管上缝合6-10针,由于血管细小,操作位置深,空间狭窄,同时颅内血管在吻合时临时阻断血液流通时间十分有限,所以颅内外血管搭桥手术对影像检查、手术医生的显微操作技巧、麻醉科医生术中管理以及手术护士的配合等都有非常高的要求,是一所医院外科手术综合实力的直观体现。
本次“脑血管搭桥手术”的成功开展,标志着我院在缺血性脑血管病治疗领域迈上了一个新台阶。
术前CTA检查
吻合后的血管
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