4月12日上午,在吉林市中心医院由国家级专家及吉林省专家团队主持的疑难病例会诊中,就内蒙古医疗队提出的晚期食管癌并发气管食管瘘及腹腔积气病例,国家专家组、吉林省专家组、吉林市专家组的呼吸科、介入科、胸外科及胃肠外科等多学科专家进行了MDT会诊。
患者为49岁男性,新冠肺炎轻微,但存在较复杂的基础病。该患于2019年诊断为食管癌,手术治疗后化疗。2021年11月发现病灶进展、侵犯气管下端引起气道梗阻、呼吸极度困难,于吉林大学第二医院呼吸与危重医学科行支气管镜下新生物切除及气管支架植入术,术后呼吸困难得到缓解,开始放疗,然后行GP联合卡瑞利珠单抗化疗2疗程。2022年3月出现支气管-食管瘘并行胃造瘘术。2022年4月8日因新冠核酸检测阳性入院。目前气管支架功能良好,患者氧合较好,无呼吸困难等症状。我院胸外科徐沛然主任医师、胃肠外科孙鹏达主任医师、呼吸与危重症医学科张捷主任医师相继对患者的诊断及进一步治疗做出了详尽的指导。四川大学华西天府医院院长、华西医院重症医学科教授、吉林市中心医院重症新冠肺炎定点救治医院院长康焰教授肯定了吉大二院张捷主任带领的呼吸内科团队进行的气管内介入治疗及气管支架植入术的良好效果,为新冠肺炎的救治提供了保障,同时高度肯定了我省专家组的专业水平及治疗建议。
省内疫情发生以来,省级巡诊专家组与国家医疗救治和感控专家组每天在吉林市定点医院进行急危重症的疑难病例会诊和一线查房,会诊重症、危重症及多学科疑难病例239人次。对各方舱医院的医疗救治工作实施一线实地巡查、会诊和指导,与医疗行政和感控专家共同对方舱医院整体运行进行质控把关,重点指导高危和特殊人群的筛查管理,对舱内出现涉及多学科疑难、复杂重症、紧急情况随时会诊,指导救治。一个多月来,巡诊专家组巡视54次,巡诊19家医疗机构,其中9家方舱医院、4家定点医院、6家黄码或绿码医院,指导完成26422人次新冠肺炎患者高危风险筛查。建立24小时远程会诊平台,对省内及吉林市(除吉林市中心医院外)重症、危重症及多学科疑难病例会诊58人次。
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