疫情当前,医院的发热门诊无疑是最危险的地方,这里肩负着发热病人的筛查诊治和新冠患者、密接人员的隔离、留观、转运及终末消杀工作。面对多变而严峻的疫情形势,二院发热门诊的所有护理同仁坚守防疫一线,守护群众健康,用他们的实际行动诠释了新时代医护工作者的医者仁心。
1.移动培训助力发热门诊标准化
众所周知,发热门诊作为医院的第一道防线,来到这里值班的都是各科室抽调的精锐人员。在这里,医护人员承受着巨大的风险和心理压力。每经过一段时间就需要调整新的人员加入。
怎么做到“同质化管理、换人不换岗”?遇到患者和家属的质疑和困惑,应该怎么统一口径进行回复?遇到确诊疑似密接人员怎么处理?为了解决以上问题,马莉护士长制定和编写《发热门诊、核酸采样点话术手册》和《发热门诊新入职护士培训手册》,手册的内容明确到出现任何突发情况都有章可循,在工作中遇到新问题,还随时修改和添加。护士来发热门诊支援前,都会收到电子版的两个手册,利用灵活的休息时间,在家进行学习和观看视频。这样能在短时间内熟悉环境,学习工作流程,掌握院感知识及注意事项。每一位来支援的护士,马莉护士长都亲自考核、亲自讲解。利用手册、视频自学,通过线上线下相结合的培训考核模式,不仅能保证医疗安全、保证护理人员安全上岗,还能保证每一位护士上岗就能胜任,为患者提供优质和高效的护理服务。
2.信息化助推发热门诊智慧化
发热门诊的宗旨是不漏筛一个患者,保证不发生交叉感染。秉承这一宗旨优化就诊流程,缩短发热门诊患者就诊时间,减少现场人员聚集,降低交叉感染风险。2021年9月,马莉护士长带领发热门诊护理组和信息科,联合开发了“自主建档、挂号、网上流调、开单、缴费”一体化就诊系统。并在发热门诊内部部署Wi-Fi网络,为患者和家属提供良好的网络服务。针对线下挂号、无法网上流调的患者,应用问卷星、由护士替患者进行网上流调,实现了全程无纸化。一体化流程的出现,大大节约了患者挂号、收款处收费、医生护士询问及手抄流调的时间。将原来患者等待及就诊时间从每人次26分钟减少至现在的16分钟。为了避免挂号窗口排队和纸质交叉感染,又推出二维码无接触收款,利用云平台下载患者信息,提升护士直报效率,真正做到了减少患者在发热门诊逗留时间,同时减少了护士的工作量。
3.严守感控规定,助成发热门诊安全化
“物有甘苦,尝之者识。道有夷险,履之者知。”这场波澜壮阔的抗疫中,我们积累了重要经验,也收获了深刻启示。
3月10日出现了第一位阳性患者。他的出现,也同时产生理念密接人员,此时阳性患者和密接人员都滞留在发热门诊,等待疾控的安排。每多1分钟都会增加密接人员感染的风险,虽然阳性患者处在单间隔离,但其他密接患者也产生了焦虑情绪,并造成了整个发热门诊的停诊。马莉护士长多次组织召开疫情防控视频会议,针对发热门诊的工作流程和感控标准,从抗原初筛、挂号候诊、就诊、检查、取结果,整个过程中的每一个环节考虑再斟酌,制定出一套既能保证阳性患者得到有效处置,还能尽可能减少或不产生密接人员,并能在最短时间内恢复开诊的诊疗流程。阳性患者离开后的消杀工作尤为重要,护士们面临消毒剂和病情的双重威胁。他们在第一时间进入发热门诊,只为尽早尽快切断传播途径,背着近40斤的消毒设备,穿着密不透风的防护服,过氧化氢刺激得眼泪直流,但他们并没有退缩,对于每处可能被病毒污染的地方进行全面消杀,确保不留一处死角。他们化作病毒的“清道夫”,构筑成了院内感染的防火墙,正是因为合理安排、及时调整,以及消杀时的严谨,发热门诊密接和就诊的患者实现“零感染”。
抗击疫情既要做好病人的治疗和护理,还要确保医护人员自身的防护安全。马莉护士长对疫情防控、感染防控及个人防控知识和工作流程进行归纳总结,不厌其烦地一遍遍示教考核。所有医护深知抗疫工作是团队协同作战,每一个岗位、每一个班次、每一个人都要认真,做细做实、高标准高质量地完成落实防疫工作要求,我们每一个人都要担负起百分之二百的责任。不仅是对自己负责,还有战友。大家严格遵守闭环管理的驻地要求,从疫情暴发到现在,所有发热门诊的医护人员,始终保持“零感染”的记录。
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