2022年3月,吉林省暴发聚集性疫情,我们的城市按下了“暂停键”。但是有这样一个特殊的群体,他们的治疗没有“暂停键”,对他们而言,透析就是生命。
临危受命,职责担当
我院血液净化中心作为吉林省首家中华护理学会血液净化专科护士京外培训基地、吉林省血液净化专科护士培训基地,为省内乃至全国培养了大批血液净化专科护士,发挥着极大的区域引领和示范作用。
3月初,吉林市暴发新冠疫情,透析资源紧张,我院接到指令紧急调派4名透析护士支援吉林市人民医院。封文媛老师是我院透析室一名有着28年血透工作经验的高年资护士,有着一流的专业技能和丰富的实战经验。接到指令后迅速组队,由封文媛任组长,带领组员王晶、瞿小宇、柳烨于3月6日奔赴吉林市人民医院支援透析工作。经过40天的艰苦奋战,吉林市疫情得以控制,支援任务圆满完成。

4月17日早6点,刚刚结束工作返回长春的封文媛就接到紧急电话,吉林心脑血管病专科医院出现院内感染,急需专业团队接管透析室。该院兼具普通诊疗、医养结合及透析功能,感染发生后,医院成为封控区,无法转运的老年住院透析患者和门诊透析患者仍需维持透析。受省、市联合调配,刚刚结束支援任务的这支四名透析护士组成的分队再次出征,与我院透析室医生刘丽华及其他医院的5名透析护士共同接管透析患者的救治工作,封文媛任护士长,负责全面管理透析室护理工作,我院供应室副护士长孙宇佳、护理部白一秀负责感控工作。
齐心协力,有条不紊
到达接管医院后才发现,交到队员们手中的是一个确诊的阳性病例尚未完成转运,工作区域未全面消杀,没有设置三区两通道,139个在透患者没有精确的整理划分、所有密接人员的透析班次尚待安排、工作地点没有任何对接的大难题。一切都需重新梳理,从头开始。
省院感巡查专家、我院副院长殷艳玲一直在现场指挥部署,她对大家提出两点要求,一是要保证患者充分透析,二是确保医护人员零感染!虽然任务艰巨,但是队员们毫不退缩,在护士长封文媛带领下,迅速梳理工作,感控组负责落实环境全面消杀,三区两通道建立及工作人员穿脱防护用品培训;护理组对139名在透患者进行了分类管理。经过沟通,发现大部分患者之前的一周没有规律透析,作为透析护士,她们深知血液透析治疗将是患者维持生命的唯一手段,护士长封文媛、护士王晶、柳烨、瞿小宇争分夺秒地核对透析患者名单,根据隔离地点为患者安排透析日程,联系接送患者车辆,打了上百通确认电话,终于将透析患者日程、透析区域安排妥当。建立了“核对3天内核酸-确认接送车辆-安排透析时间-准确通知到人-收到确认回复”的工作流程,并制定患者进入透析区身份及核酸查验流程。一系列工作完成已是次日凌晨。经过一夜的筹备,4月18日上午8:00,第一波透析患者准时上机。


专业照护,二院本色
机器的运转代表着患者生命通道的畅通,在隔离透析室内,身穿厚重的防护服,活动不便、扎针困难,搬补透析液的疲惫,复杂的消杀工作,上、下机紧迫的节奏,还有随时面对的感染风险让大家每一个细胞都在急促地呼吸,不一会衣衫湿透,防护镜布满汗珠,但作为血液净化人,大家深知新冠病毒固然可怕,但是血液透析对患者生命更为重要。看着患者一次又一次顺利完成了4个小时的透析治疗时,疲劳一扫而光,一切付出都得到了最好的回报。
在工作中,护士柳烨发现一名在院老年透析患者动静脉内瘘流量不佳,经刘丽华医生评估后考虑为动静脉内瘘堵塞,急需尽快行中心静脉置管后再透析。经询问,该名患者因内瘘条件不好,透析不充分,多日来呼吸困难症状越来越重,夜间无法平卧,只能端坐呼吸,因疫情原因无法重新置管。了解到这一情况,护士长封文媛立即联系我院肾病内科,协调置管所需的医疗器械,科室迅速响应,及时将器械配达。刘丽华医生、封文媛护士长及柳烨护士有效配合,以专业的水准、高超的技术一次性成功穿刺,为患者重新置入了股静脉置管,患者重新上机后呼吸困难症状明显缓解,保障了患者的透析效果。
医者仁心,大爱无疆
第一天的透析工作顺利完成,但护士长封文媛隐隐感到不安,作为一个医养结合机构,原医护人员全部转运,4楼养老中心尚有8名无法转运的密接患者是否得到了妥善的照顾?在下午透析工作结束后,护士长封文媛让辛苦了一天的队员们回到驻地休息,自己却直接去了4楼养老中心,查看在院老人情况。到了4楼她才发现,由于感染发生后医护人员及护工转移,照护老人的人力极度不足,老人们的基础照护难以保证,封文媛立即上报医院领导及政府,协调增派人力解决老年患者照护问题。面对脏乱的病房和状态极其不好的老人,还有随时暴露的风险,封文媛二话没说,拿起拖把、抹布就开始打扫每个病房的卫生,又为每个患者解决了个人卫生,擦拭了身体,更换了床单被罩,又为每个患者喂了饭,喂了水……这些,都是在她穿着厚厚的防护服的情况下一个人完成的,防护服里面汗水湿透的衣服包裹着疲惫的身体,无法补给水分也阻止不了肆意流淌的汗水。完成这些工作已经是晚上8点了,她从早上6点进入红区就再也没出来过,一整天,她没有喝过一口水,没有吃过一口饭,可是心系养老中心的患者,她还是决定晚上留下来值班。凌晨1:20,再次查房时,封文媛发现一位老人夜里不自觉抠掉了透析内瘘穿刺处的血痂,内瘘穿刺点一直在出血,动静脉内瘘血管是动脉血流,出血速度快、出血量大且不易止血,发现时被子、床单上全是血,封文媛立即动手为患者按压止血,血一点点止住了,她又为患者更换了衣服、床单、被罩,擦拭了身体,全部结束已是凌晨3点。老人握着她的手激动地说:“孩子,是你救了我。”
一天中午,上午透析工作结束,正在清理消杀工作区域时,接到楼下交通车司机电话,有患者晕倒了,护士长封文媛,医生刘丽华,护士王晶、柳烨带着血压计、血糖仪迅速感到楼下,经过判断,患者是低血糖反应,紧急处理待患者平稳后将患者安全送上交通车,转运至隔离酒店。通过这次事件,细心的王晶护士意识到,这些糖尿病、肾病患者因早班透析时间与隔离酒店的早餐时间衔接不上,大多没有吃早餐就来到医院,透析疗区由于防控因素禁止进食,导致患者发生了低血糖。于是王晶主动联系各个隔离酒店,沟通当日透析名单,确保每个患者来院透析前均已吃过早饭。
对于她们而言,所有努力和坚守都是为了患者治疗不脱节,疫情防控不松懈,血透质量不下降。这些只是微不足道的一件件小事,但却是医者仁心的最美诠释。
在疫情面前,她们毫不退缩,用拳拳之心,守望相助之情,担当实干之力,专业高效地工作,科学精准地防护为透析患者打通了“生命通道”,体现了吉大二院血液净化的专科实力和医者大爱无疆、敬佑生命的崇高职业精神和品质。

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