自3月29日吉林省卫健委指派我院组建重症医疗队支援吉林省人民医院以来，这支战武汉、援通化的最强战队高举“生命至上、人民至上”的旗帜，在院党委及各级领导亲切关怀下，经过27天的顽强奋战，于4月24日累计救治危重症新冠肺炎患者40例，圆满完成本次抗疫任务。

一、闻令而动，携最强设备快速组建重症病房

3月29日一早，由外联工作部李博主任担任领队，迅速集结75名队员，再次上演重症队伍“搬家式”援助。队员分别来自ICU、呼吸科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、神经内科、麻醉科，携带监护仪、呼吸机、血滤机、ECMO机器、彩超仪、心肺复苏机等高级生命支持设备踏上征程。中午12点到达指定隔离酒店后，第一组人员迅速前往省医院安置病房，发挥重症人稳、准、快的特点，将病房迅速划区，仪器耗材分类管理，熟悉省医院管理结构，晚18点，“重症三”疗区初具规模。19点便迎来了“重症三”疗区的第一名患者。

二、重症精锐，全力保障患者救治

本次援省医院医疗队由我院急诊与重症医学科尹永杰主任担任组长，呼吸与危重症医学科王珂副主任担任副组长，每日在两位主任带领下完成查房，每班医生在床头完成交接班。由于重症疗区新冠患者以老年人居多，因此，对于每一位重患的病情、基础疾病情况、以及诊疗方案做到医生人人熟知。针对每一个不同病情的患者，做到“个体化、精准化”治疗。

三、“眼疾手快”，护理质量不减

本次护理团队由重症医学科马新利护士长担任组长，呼吸与危重症医学科曲丹华护士长担任副组长，共53名护士参与重症护理工作。护理团队与医疗团队协作，按照患者疾病严重程度，将患者进行区域划分，对重点患者增加医护配比，对于ECMO等特殊治疗的患者，选择重症救治经验丰富的护士进行集中管理，确保患者病情变化得到及时处理。由于患者多为老年患者，在保障重症护理质量的基础上也要做到暖心护理，护理团队群策群力，对患者病情、治疗均做到个性化交接。

本次医疗援助中，“重症三”疗区共收治新冠肺炎重症患者40例。其中，行有创机械通气患者8例，行气管切开手术患者2例，给予ECMO治疗患者5例，平均年龄78岁，在呼吸机、血液净化及ECMO等高级生命支持辅助下，部分危重患者也转危为安，彰显了吉大二院人的大爱精神及过硬的医疗技术水平。随着治疗工作的有序进行，患者康复后陆续转为轻症或出院。4月24日，“重症三”疗区的最后5名患者也顺利转入普通病房。一场疫情，长春仿佛经历了四季，我们期待每一名患者早日康复，愿这场疫情早日结束，早日还我国泰民安！

关于本轮疫情有以下几点体会和建议。从本次重症筛查和患者救治情况看，长春市的重症患者一般有以下几个特点：①发病年龄大；②均伴有不同程度的基础疾病，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、尿毒症等；③绝大多数病人未打疫苗；④特殊群体集中感染，如结核病人、肿瘤病人、尿毒症病人、精神病人和养老院病人群体感染。

从重症治疗方面有以下几点体会和建议：

1.分类分层管理。类似疫情患者救治可采取分类分层的方法进行管理。将伴有类似基础疾病的病人放在一个疗区，一方面便于管理，另一方面有利于发挥出最好的医疗水平。如建立心血管疗区、肾病疗区、神经疗区等。将重型以上的病人统一集中在重症医学科管理，并评估重型以上的病人是否需要实施特殊的生命支持（如有创呼吸机、ECMO、CRRT等），如果需要则交由重症医学科医护人员进行管理，不需要交由其他专业背景人员管理，在重症医学科值班的医生每班至少要有两人，其中一人必须是重症医学科的医生，否则不能保证医疗质量。

2.医疗单元要整建制接管。每个医疗单元（一所方舱医院或一个疗区），最好由一个单位接管（大型方舱可由几个单位共同接管）。整建制含义包括医疗、感控、物资供应、场地维护、后勤保障等，均由派出单位负责提供，所在行政区指派专人负责协调，最终政府相关部门统一结算。否则各项工作千头万绪，解决起来时效性差（个别方舱医院卫生间漏水致整个疗区无法收治病人，有的方舱医院缺水缺电，有的方舱医院网络信息不畅等）。

3.临时征用中小学校作为方舱医院使用。现在临时兴建的方舱，会造成后期的巨大浪费及环境污染，疫情严重时，中小学生都会放假居家，校舍闲置，学校的基础设施比较完备，教室可做无症状和轻型病人的隔离治疗场所，操场还可停放车辆以及帐篷。疫情结束时，彻底消杀后不会影响后期安全使用。

4.医疗队的人员组成，要由具有相关专业背景的工作人员组成。重症疗区必须是要由一个单位整建制接管，队员组成中必须有半数以上的重症医学科工作人员。只有这样才能保证危重症病人的救治工作高效运转，且不出现短板现象。方舱医院不要由民营机构人员承担。

5.重点采购或接受捐赠的物资要集中存放、统一调度、统一管理。实际工作中方便医疗队联系使用。

6.核酸检测工作尽量由公立机构进行。