省内胸外科首次!我院胸外科、放疗科密切协作开展肺部肿瘤微创微波消融术
  • 发布时间:2022-08-29
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8月24日,我院胸外科、放疗科密切协作,成功完成2例肺部肿瘤病人(共3处病灶)的微创微波消融治疗,这在吉林省胸外科尚属首次。


手术在我院放疗科定位室进行,胸外科佟倜主任、放疗科王铁君主任全程督导,胸外科护士长邱仲玉台下巡助,放疗科董素光技师协助扫描,胸外科李金东、张严副主任医师完成手术。

由于治疗全程进行了生命体征监测,并配置了完备的应急抢救预案及设备,同时,患者术前准备充分,配合良好,术中严格贯彻外科手术级别无菌操作,最大限度避免了感染,因此无任何术中术后并发症。

一直以来,我院高度重视临床新技术新疗法的学习和引进,重视各专业学科良性持续发展和人才梯队建设,鼓励培养专科医生努力提高业务能力,勇于敢于在符合医疗常规及患者利益前提下开展专业内高、精、尖技术。肺部肿瘤微创微波消融的成功开展,充分显示我院胸外科、放疗科跨学科协作实战能力,标志着我院对肺部肿瘤的诊疗,从精准定位定性、活检病理、计算机模拟手术规划、精准肺叶亚肺叶手术切除到介入微波消融治疗等,已经形成了完备、高效的诊疗体系,彰显了我院在肺癌综合诊疗领域吉林省内绝对技术领先地位,意义重大。


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肺部肿瘤的微波消融治疗

肺癌是世界范围内发病率和死亡率排名第一的恶性肿瘤,目前,外科手术因为技术成熟,疗效确切,仍在中、早期肺癌的治疗中占据主导地位。但临床仍有很多“特殊”患者因为各种原因,不能接受手术而使治疗陷入困境,如高龄、心肺功能差不能耐受手术的患者;对手术恐惧或抵触的患者;多原发肺癌无法完全切除的患者;以及近年逐渐增多的以肺内磨玻璃结节(GGO)为表现的肺癌(因为病灶位置及数量无法完全切除)患者等,而肿瘤的热消融技术就成为了外科手术的有力补充。

 肺部肿瘤的微波消融治疗(microwave ablation,MWA),是目前发展最迅速的微创介入治疗新技术。它通过CT引导,对肺部病灶进行精准定位,通过体外经皮穿刺,将微波消融针置入肺部肿瘤的核心部位,在微波电磁场的作用下,肿瘤组织中的水、蛋白质等极性的分子产生高速震动,造成分子间的碰撞及摩擦产生局部高温(60 ℃~150 ℃),在短时间内使肿瘤细胞发生凝固坏死。MWA因其消融时间短(5分钟以内)患者耐受性好、消融范围大、对体内金属置入物无要求、受血流灌注影响小、并发症少、局部复发率低等优势,在肺部肿瘤热消融治疗领域逐渐成为主流。

 肺部肿瘤的穿刺、活检、消融,要求对肺内所有血管气管进行精细解剖辨识,我院胸外科在计算机三维重建技术肺癌治疗应用领域,处于省内绝对领先地位,创新性地将这一技术应用于肺部肿瘤消融的术前规划。通过计算机模拟,明确肺部病变所处的精确位置,规划最佳的消融路径和范围,提前预判术中可能遇到的气管、肺动脉、肺静脉等重要结构及其归属,制定出最合理精准的手术方案,极大地降低了手术风险,提高了手术的效率和效果。


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