2022年12月30日，对于吉大二院来说，是具有重大历史意义的一天。这一天，第四代达芬奇机器人手术系统（Xi）在王旻副院长团队和妇科许天敏主任团队的熟练操作下，分别为一位78岁直肠癌患者和一位37岁宫颈癌患者进行了精准手术，术后患者状态良好。手术的成功，标志着我院外科系统手术能力迈上新台阶，外科领域新篇章正式开启！

随着吉大二院亚泰新院区的投入使用，手术室里最引人关注的设备就是手术机器人，我院优秀的外科团队在接受了系统培训后，已整装蓄势待发。

今天，就让我们一起揭开这个“高大上”医学技术的神秘面纱。

不同于以往的腔镜手术，手术台上的“主刀”是有着4条机械臂的第四代达芬奇机器人手术系统（Xi），而真正实施手术的医生则坐在旁边的操作台前遥控指挥机器人操作。手术医生通过双手双脚灵活操控牵拉臂、单双极、3D镜头控制踏板等，指挥手术机器人小Xi君的机械手臂灵活地在患者腹腔内进行操作，完美地完成高难度手术。

腹腔镜手术和机器人手术的治疗策略是一样的，但不同的是，机器人手术更精细，在操作高难度手术（创伤大、时间长）时具有微创、出血及术中输血量减少、术后并发症少、住院时间短、提高医院病床周转率等优点。

对比了解一下

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01内部成像

腹腔镜手术成像是二维的，视野最大可以放大到3倍，并且操作器械是刚性的，活动度有限；而机器人手术是三维成像，可以将视野放大6~10倍，手术器械可以模拟人手腕的灵活操作，实现7个自由度、540°的旋转，从而可以从任何角度达到手术部位。

王旻副院长形象地说：“机器人就像是将医生带到患者的肚子里，该切除的组织都能切掉，还能灵活躲开其他的神经、血管，避免损伤。对于一个可以熟练掌握腹腔镜技术的外科医生来说，机器人手术系统的学习曲线会大大缩短。人机合一的状态下，还可以减轻术者疲劳，避免人的呼吸和生理颤抖对操作的影响，增强手术的稳定性、安全性。”

02操作原理

腹腔镜是人工通过杠杆原理操作器械，操作时的细微动作在腹腔内会被放大，容易造成双手疲劳、震颤，给操作带来不便。此外，在主刀医生操作时，还需要一名助手扶持镜头来监视操作位置，需要两人之间的密切配合，如配合不当会使手术效率降低。但对于机器人手术，不存在这些问题。

许天敏主任告诉大家：“机器人手由多关节组成，灵活自如，可以提供几乎与人手相媲美的旋转、弯曲等动作，使手术更加精细化，提高了重要脏器和血管、神经的分离处理时的精确性和灵敏度，这在盆腔复杂手术方面的优势尤为突出。”

03手术时间

机器人手术与腹腔镜手术都需要给患者的腹腔充气，然后在合适的手术位置放置戳卡，用来把手术器械送到身体里的指定位置。虽然机器人手术在这一套过程后，还需要安装机械臂并调试，会多占用几分钟时间，但是由于机器人手术操作灵活方便，对于难度较高的手术，反而大大缩短了手术时间。

目前，吉大二院的心外科、胸外科、普外科、妇科、泌尿外科等科室都经过了机器人操作的系统培训，结合专家丰富的临床经验和手术技巧，手术机器人将有更广泛的应用。而手术治疗精准化、智能化和微创化，将为广大春城百姓提供更加高效、优质的医疗服务。