吉林大学白求恩第二医院心血管内科2019年率先开展吉林省首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR），开展至今成功完成TAVR手术近40例，平均住院日3-4天，平均手术时长1小时，科室拥有国内仅有少数经验丰富的团队可以完成局麻下“极简式”TAVR 。开展至今无死亡病例及护理不良事件，从根本上解决困扰患者多年的病痛。

为进一步提升护理服务质量，优化护理服务内涵，提升综合护理服务能力，为此类患者提供全方位优质护理服务、解决切实的护理问题、守护患者健康。我院心血管内科于3月22日下午开展多学科（MDT）联合护理查房。本次查房以“个案护理应用于TAVR围手术期患者护理”为主题。由心血管内科陈晓会护士长主持，特邀请护理部王艳军副主任，呼吸与危重症医学科曲丹华护士长、关节外科李容杭护士长、血管外科关宁护士长、肾病内科曲志杰护士长组成专家团队，参会人员还包括心血管内科各疗区护士长、相关科室护士长及骨干护士共60余人。

本次MDT查房以探索个案护理应用于TAVR患者的推广性及改变患者术后生活模式管理方法为目的。心血管内科主管护师李艳蕾从病历汇报、护理问题及难点总结、个案护理措施、效果评价和专业知识补充五个方面进行汇报，提出了将个案护理创新模式应用于TAVR 围手术期患者的护理，将常规护理与个案护理相结合，在解决常规护理问题的同时倡导健康的生活模式，从药物、运动、饮食、心理睡眠、戒烟限酒五大处方入手，改变患者生活模式，达到降低患者再住院率和提高生活质量的最终目的。责任护士卢羽乔、王琳等对护理问题及护理难点进行补充。

呼吸科曲丹华护士长给予专业指导，指出对于血氧饱和度低于90%的呼吸困难患者应动态监测血氧指标变化，并做好预见性护理。关节外科李容航护士长指出，患者有股骨头置换史，置换术后1年以上，患者可自由活动，注意预防感染，一旦出现疼痛应及时就医。针对患者股动脉入径狭窄，血管外科关宁护士长指出，股动脉穿刺术后患者应注意出血风险，预防下肢静脉血栓形成。针对血液净化及CRRT治疗肾病内科曲志杰护士长给出专业的指导意见。

心血管内科陈晓会护士长对TAVR手术前沿知识进行补充，主动脉瓣狭窄（AS）在老年人群中有着很高的发病率，据统计，我国75岁以上人群AS患者约190万，其中具有指征需要进行TAVR 治疗的患者量达50万，然而仅 1.2% 得到治疗 ，我们的护理工作更是任重而道远。此次多学科（MDT）联合护理查房，加强学科之间的合作与交流，提升专科护理水平及质量，真正把全程优质护理做精做细，保证患者安全，守护患者健康。

护理部副主任王艳军对此次护理查房给予高度的评价，此次查房涵盖危险因素评估、设定护理目标、采取个性护理措施、效果评价、患者延续性护理等方面，充分体现了整体护理观念，展现了心血管内科护理团队的专业素质及精神风貌，希望在未来工作中继续将个案护理与专病护理相融合，提升护理服务内涵，为患者提供全面、周到、细致、满意的护理服务，推动医院护理质量持续改进。

查房结束后，陈晓会护士长带领心血管内科护理团队进行总结，在今后的护理工作中我们将多组织这样的学习交流，搭建互助、交流的平台，通过病例讨论，提出不同学科间的护理建议，拓展专科人员的整体思路，从而提升护理人员的业务水平，提高整体素质，使我们护理向更精、更细、更高的专科领域发展，为患者的健康保驾护航。注重日常的业务学习，提升护士的专业水平，是心血管内科永恒不变的核心，建立学习型团队，为患者提供优质专业的护理服务，我们一直在路上！