吉林大学第二医院核医学科于7月14日成功合成新型PET/CT显像剂18F-FAPI(成纤维细胞激活蛋白抑制剂),并应用于临床实践。该显像剂针对常规18F-FDG不特异的肝癌、结直肠癌、胰腺癌有明显的阳性优势,针对卵巢癌也有很好的显像效果。
成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein FAP)为Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶,属于脯氨酰寡肽酶家族,高表达于许多上皮性肿瘤相关成纤维细胞(CAF)中,如肝癌、结直肠癌和卵巢癌中高表达,还在以间质组织活化为特征的病变,如感染性、炎症性、纤维化疾病及愈合伤口中也呈高表达,而在正常组织、良性肿瘤间质中无表达或表达较低。成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)能特异性地与CAF膜表面的FAP结合而显像。有利于FAP表达阳性疾病的无创性早期诊断、分期、鉴别诊断和预后评估。FAPI被认为是一种具有潜在应用前景的新型肿瘤显像剂。
临床应用:
肿瘤性病变
可应用于肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、腹膜癌、胆管癌、肺癌、头颈部肿瘤、卵巢癌、胰腺癌等多种上皮性肿瘤的影像诊断、疾病分期、疗效评估等。
非肿瘤性病变
在心血管疾病(如预测心肌损伤后心肌重塑质量)、肝纤维化、肝硬化、类风湿关节炎、骨关节炎、IgG4相关疾病等方面有一定的应用价值。
18F-FAPI检查前无需禁食准备,成像不受血糖影像,改善受检者体验,也避免了高血糖对于PET图像质量的干扰。FAPI作为一种新型的显像剂,既可以作为一种独立的显像剂应用于腹部病变、颅内病变;也可以作为FDG的补充,运用于头颈部粘膜病变。FAPI等新型PET显像剂的合成及临床应用不仅能拓宽核医学分子影像精准诊断的应用领域,更能为疑难疾病的精准诊断提供帮助和依据。
吉林大学第二医院核医学科一直致力于新技术、新方法的应用和拓展,更好地为临床和人民群众提供服务。自开展PET检查以来不断拓展新领域及新方法,已经开展了PSMA前列腺癌特异性显像、奥曲肽神经内分泌肿瘤显像、氨水心肌代谢等显像剂,更精准地诊断疾病,更好地利用好“医学核武器”为人民群众健康保驾护航。
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