近日，在呼吸与危重症医学科呼吸介入中心尹金植教授指导以及麻醉科、耳鼻喉科、心外科等多个科室支持下，呼吸与危重症医学科马天罡副主任、张庆华主治医生密切配合，顺利完成一例全麻硬质支气管镜下硅酮支架植入术。这也是呼吸介入中心完成的吉林省首例硅酮支架植入手术，标志着我院支气管镜介入治疗技术又上新台阶。

患者为64岁女性，因呼吸困难就诊，胸部CT提示为胸主动脉瘤压迫主气道近隆突端及右主支气管开口，行胸主动脉瘤直视下支架植入术。由于瘤体压迫的原因，患者自主排痰能力差，术后一直不能拔出气管插管，只能行气管切开置入气管插管接呼吸机辅助通气维持患者呼吸。为改善患者预后，尹金植教授团队经过慎重考虑，决定选取硅酮Y型支架植入患者体内，帮助患者恢复正常的生活。

这是一个风险和难度都很大的手术！该手术要求支架置入的窗口时间非常短，从支架插入到定位完成一般不能超过2分钟，否则患者就可能会因窒息而致命。同时支架定位精确度要求也较高，误差不能超过5毫米，医生的操作需要快、准、稳。术前，经过充分讨论及准备，呼吸科介入治疗团队在硬质支气管镜下精确地将硅酮支架置入。术后，支架扩张良好，患者呼吸困难现象当即得到改善，气道恢复通畅。

气道狭窄、大气道肿瘤是长期困扰呼吸内科、胸外科及肿瘤科医生的一大临床难题，如不及时治疗，可导致患者在数天内死亡。因此，如何及时解决呼吸困难，有效延长生存期，是临床需要解决的重要问题。硅酮支架又名DUMON支架，由医用硅橡胶制成，其性能稳定，不易滋生肉芽，植入后不影响放疗效果，主要用于治疗各种良性、恶性疾病所致的气管、主支气管狭窄和气管软化。植入支架可以迅速解除患者呼吸窘迫的症状，从而有效延长患者生存期，明显改善其生活质量，为后续治疗赢得时间。

在院党委的领导下，在科室主任王珂教授及胸部疾病中心主任张捷教授的带领下，我院呼吸与危重症医学科介入中心已经独立开展金属裸支架、金属覆膜支架、硅酮支架等一系列肺部介入治疗新技术，在省内呼吸介入领域始终保持领军地位。为吉林省需内镜下介入治疗的患者带来了福音。