高龄，一直被认为是外科手术的禁区。近日，吉大二院眼科、骨科在一个月内，相继为一名103岁的老人施行了白内障手术和微创经皮穿刺腰1椎体成形术。两次手术都非常成功，在医护人员的精心护理下，老人近日顺利出院。

跌坐后椎体骨折 百岁老人卧床不起

家住绿园区的雷奶奶虽然今年已经103岁了，但一直精神矍铄。2日前的一次摔伤，腰背部的剧痛让雷奶奶卧床不起。看到雷奶奶瘫卧在床上，精神状态也比之前差了许多，雷奶奶的儿女们心里很不是滋味。于是带着雷奶奶来到了家附近的吉大二院青年院区，希望医生有好的治疗方案，帮助雷奶奶减轻痛苦。接诊医生董荣鹏经过详细问诊与查体，并根据胸腰段核磁共振结果推断，雷奶奶的情况是腰1椎体压缩性骨折！考虑到保守治疗所需长期卧床可能带来的双下肢血栓、褥疮、坠积性肺炎等并发症风险，董医生建议雷奶奶行微创手术治疗！

▲腰1椎体斑片状长T1短T2信号，压脂相呈高信号

病因虽然找到了，但雷奶奶的儿女们却又犯了难。103岁的高龄，雷奶奶是否能耐受手术？根据国家统计局第七次人口普查，吉林省100岁以上的老人仅有2563人，103岁高龄患者手术，也实属罕见。

▲根据国家统计局第七次人口普查，吉林省100岁以上的老人仅有2563人

青年院区骨科负责人曲扬深知手术的高风险性。同时，曲扬了解到，雷奶奶1个月前做过白内障手术，是否会对骨科手术有影响呢？于是拨通了吉大二院眼科张辉主任的电话。得知术后15天便可以俯卧，曲扬坚定了信心，对家属表示：“你们放心，青年院区骨科全体医护人员一定会尽自己最大的努力去医治老人。”家属们犹如吃下了一颗定心丸，放心地办理了住院手续。

▲曲扬教授术前查看患者病情

白内障术后近一月 排除万难手术成

经详细术前检查并排除手术禁忌症后，由曲扬主刀，董荣鹏作为第一助手，为雷奶奶在局麻下实施微创经皮穿刺腰1椎体成形术。经皮穿刺椎体成形术无需开放手术，手术在C形臂透视下进行，通过靶点穿刺注入骨水泥，术中密切监视骨水泥在椎体内弥散情况，防止骨水泥渗漏。同时，手术在场的医护人员密切监护雷奶奶的眼部，避免雷奶奶眼眶受到任何挤压。

▲术中显像

手术顺利完成，仅1个切口，不足0.5厘米，耗时仅20分钟。在雷奶奶推出手术室的那一刻，雷奶奶儿女们悬着的心终于放了下来，露出了久违的笑容。术后3个小时，在青年骨科医护人员的帮助下，雷奶奶佩戴好胸腰支具，成功下地行走，并且没有不适，顺利出院。

▲术后3小时青年骨科医护人员与雷奶奶的合照

▲雷奶奶佩戴支具下地行走

骨水泥微创术是在现代影像设备的透视下，用特制的细针向有病变的椎体内注入“骨水泥”，支撑起塌陷的椎体，增强椎体的稳定性，相当于重新为骨质疏松患者筑起一道支撑椎体的“城墙”，以达到减轻甚至解除患者疼痛的目的。因其良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。