“太感谢你们了，是你们的精湛医术给了我第二次生命！”术后第8天，即将康复出院的刘先生送上锦旗，表达了对刘天舟副主任医疗团队及吉大二院诚挚的谢意。成功切除直径达15cm的腹膜后巨大肿物，吉大二院再次深入生命“禁区”，成功完成高难度“排雷”。

患者刘先生体型略肥胖，平时未太注意健康体检。直到2个月前突然触摸到腹部有明显肿物，才四处求医，最终慕名来到吉大二院胃肠营养及疝外科接受治疗。

巨大肿物 手术风险极高

入院完善相关检查后发现，患者左侧腰大肌旁见一141*108*149mm3巨大占位，病灶向上达左侧肾门平面，向下达髂腰肌层面，病灶与腰大肌、下方髂腰肌关系密切，根部位于腰椎根部。经腹膜后肿物穿刺活检后考虑腰大肌及髂腰肌脂肪肉瘤可能。由于患者肿瘤较大，且肿瘤存在于腹膜后这个特殊位置，其周围血管、神经丰富，肿瘤压迫导致周围正常的解剖结构消失，并遮挡了手术视野。手术变数极大，风险系数极高。

增强CT表现

3D重建肿瘤与周围重要脏器、神经、输尿管、血管关系（王晓楠医生供图）

骨肿瘤神经成像磁共振平扫加弥散

多学科会诊 确诊手术方案

面对如此棘手的情况，胃肠营养及疝外科刘天舟医生团队在王旭东主任带领下，决定迎接挑战，破解难题。术前，团队多次联合泌尿外科、脊柱外科、骨肿瘤中心、放射线科、麻醉科、病理科等相关科室进行多学科会诊。经过详细讨论，最终为患者制定出个体化手术方案。方案得到了患者及家属的充分认可，同意接受手术。

抽丝剥茧 完整切除肿物

手术过程中，在脊柱外科吴敏飞副院长、矫健航副主任医师，骨肿瘤中心赵昕主任医师、王晓楠主治医师协助下，胃肠营养及疝外科的韩刚主任医师、刘天舟副主任医师、马志明副主任医师等一层层抽丝剥茧，小心翼翼地分离腹膜后肿瘤，结扎滋养血管。由于肿瘤与血管、股神经及其分支联系密切，极易引起损伤，同时肿瘤根部位于腰椎神经根发出的位置，稍有不慎，都会造成严重的后果，手术室内充满了紧张的气氛。成功了！历时近3个小时，经过全体医护人员的共同努力，巨大肿瘤被成功完整切除。

术中多学科会诊图片

完整切除腹膜后肿瘤图片（图片可能会引起不适，黑白处理）

术后，患者很快顺利苏醒，手术后第二天，即下地活动，下肢功能正常，没有发生神经功能障碍情况。复查CT提示肿瘤切除满意，术区无出血。

经过专业护理团队的早期康复治疗，患者于术后第8天康复出院。

通过前入路进行来源于腰椎根部的腹膜后巨大肿瘤的完整切除，彰显了吉大二院综合三甲医院多学科诊疗的优势，也展示出吉大二院医护人员以患者为中心、对生命的敬畏以及勇于挑战、对医学事业的执着追求。他们用精湛的医术和无私的关爱，为患者解除病痛，为生命点燃希望。