“明确诊断为罕见病IgG4相关性疾病！”

日前，吉大二院消化系统疾病诊疗中心主任、肝胆胰内科及介入科主任金珍婧带领“高效集结”的MDT团队抽丝剥茧，及时确诊了一例罕见病——IgG4相关性疾病，并给患者制定了专业的治疗方案，出院后患者定期随访，复查各项指标明显改善。

这是一次涉及肝胆胰内科及介入科、耳鼻咽喉头颈外科、风湿免疫科、放射线科、核医学科、胃肠内科及消化内镜中心、病理科、眼科等多学科联合参与的诊疗。这一系列高效、专业的操作，让患者及家属感激、赞叹不已。充分展示了吉大二院高超的诊断水平。

耳鼻喉科就诊 引出疾病谜团

2024年1月初，耳鼻咽喉头颈外科副主任医师程金章接诊了一位患者李先生，李先生因鼻息肉导致呼吸困难，需要进行手术治疗，手术很成功，切除了肿物。诊治过程中程金章医生发现，该名患者的鼻部结构异常，于是邀请风湿免疫科进一步检查。

鉴于此前该名患者已在其他医院获得胰腺肿瘤的相关诊断，风湿免疫科推荐患者先到肝胆胰内科明确诊断。经过房颤手术、胆囊手术等多次治疗的李先生，同时患有较严重的焦虑症，面对即将又要面临的手术，家人万分担心。

面对患者复杂的情况，金珍婧主任热情地接诊了这个患者，她耐心细致地分析厚厚的各类报告单，不放过一丝一毫细节。

发现蛛丝马迹 求证推翻诊断

金珍婧主任从一张2022年其他医院的报告单上，发现了一个细节——血清IgG4浓度升高！“那么会不会这次根本就不是胰腺肿瘤？”这个发现让临床经验丰富的金珍婧主任立刻重视起来。

金珍婧主任表示，“IgG4相关疾病”最主要的特点就是“貌似肿瘤，却非肿瘤”。它最常见的表现就是组织或脏器的肿胀，或形成局部肿块，可以发生在体内的任何部位。而且绝大多数患者可出现血清IgG4浓度升高。该疾病被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。

有了大胆的猜测，金珍婧主任向家属征求意见：“可不可以进一步明确诊断，再考虑手术？”因为进一步明确诊断，需要增加检查的时间和成本，家属的态度在此刻非常关键。“金主任，我们相信您，我们全力配合检查！”

得到肯定答复的金珍婧主任立刻协调各部门协作进行明确诊断。这支迅速集结的MDT团队，以高效的的工作效率，向真相冲刺！

层层抽丝剥茧 最终确认诊断

为了验证不是胰腺肿瘤的判断，消化内镜中心配合为患者取病理，放射线科主任刘建华参与影像会诊，病理科接到标本后第一时间出具报告。“不是肿瘤！”

这个结果让金珍婧主任增加了对自己判断的信心。既然这里不是肿瘤，那身体其他位置通过影像学检查的显像是不是也是由这个原因引起的呢？

因为已经取过病理，不想让患者再受创伤的金珍婧主任想到了之前的鼻腔手术。能不能对那个标本再进行一次病理检查？金珍婧主任迅速协调病理科，最终找到了那个标本。得知金珍婧主任为了验证结论，想要自费重新做病理，患者家属执意不肯，“您是为了我父亲的病，这个费用一定要我们自己承担。”

再次查血清，IgG4指标此时已高出4倍！结合了临床、影像、病理、核医学等多个方面的综合分析，谜底终于揭晓——李先生患的就是罕见病IgG4相关性疾病。

进行系统治疗 关爱温暖人心

明确诊断后，金珍婧主任团队对患者进行了系统治疗。

“住院期间，吉大二院医护人员对我父亲的关怀，我们作为家属都看在眼里。”因为患者患有高血压，第一天入院后忘记带降压药，发现时已经夜深了，而李先生吃的药医院内又买不到，医护人员发动大家联系药店，终于将药品送到医院。

由于患者有严重的焦虑症，只听医生的话，主治医师张倩，经治医师张梦瑶每天多次到患者房间查房、疏导，缓解患者的焦虑情绪。

出院后，金珍婧主任还为患者制定了科学的用药方案，因为涉及激素治疗，医护人员定期进行随访，确保治疗的连续性。

出院一个月后，李先生来院复查，核医学科开通绿色通道迅速出具了报告。这个结果让参与救治的团队倍感欣慰——此前PET-CT检查出现的所有占位都没有了！得知这一消息，患者及家属激动不已。“是吉大二院创造了奇迹！”

面对确诊及治疗的成功，金珍婧主任也很感动:“我要感谢患者及家属的配合以及对我的信任，对吉大二院的信任。患者不会按书得病，作为医者，全面系统地了解患者的病情特别重要。此次的成功是各个学科通力合作的结果，只有医患互相配合，建立充分的信任，才能取得更好的治疗效果。”

这一次高效的团结协作，充分彰显了吉大二院作为国家队的高超的诊断能力。“医”路守护、“医”路同行，吉大二院为百姓擎起健康的希望，缔造一个又一个生命的奇迹。