每一次跨越，都是一次巨大的挑战。

近日，吉林大学第二医院柳克祥教授带领的终末期心衰多学科团队，在24小时内成功为两位终末期心衰患者完成了左心室辅助装置（即人工心脏，LVAD）植入和冠状动脉搭桥术（CABG）一站式手术！这是全球最小、最轻的左心辅助装置在吉林省的首次应用。据悉，这两例患者为吉林大学第二医院开展左心辅助装置植入术的第3例及第4例患者，此前两例LVAD植入患者恢复良好，目前已完全回归到正常生活，无任何不良并发症。

绝处逢生

这两例患者均因冠心病导致的终末期心衰，并合并多种疾病。由于冠脉病变极重，内科治疗和介入治疗无效，单纯外科搭桥手术风险极大，心脏移植无合适供体。考虑短期辅助装置主动脉内球囊反搏术（IABP）及体外膜肺术（ECMO）无法彻底解决患者左心衰竭问题，柳克祥教授团队决定为患者实施冠状动脉搭桥术及左心辅助装置（人工心脏）植入术，以最大程度获益。术后，患者恢复良好，生活基本自理，从手术到出院仅用了半个月时间，刷新了住院时间纪录。

病例一
64岁患者：合并疾病多 手术难度大

64岁的患者郭先生是一位反复心衰患者，左心室射血分数不到29%，胸闷、气短乏力反复发作且持续加重，虽经积极抗心衰系统治疗，但患者症状仍持续加重且生活质量进行性下降，家人时刻担忧患者出现猝死等严重并发症，身心疲惫。为求有效治疗，郭先生及家人周转多家大型三甲医院，但均未得到有效救治，直到了解到吉林大学第二医院柳克祥教授团队对于终末期心力衰竭外科治疗的新技术（LVAD置入术）后慕名而来。患者除了终末期心衰，同时冠脉造影检查还提示有三支血管重度病变，升主动脉多处钙化，给手术增加了更多的难度。

根据中国心衰治疗指南及中国左心室辅助装置专家共识，患者具备左心室辅助装置适应症且无禁忌证。在柳克祥教授团队带领的终末期心衰团队通力协作下，经过充分的术前评估、缜密严谨的策略制定、细致规范的术中操作以及全面周到的围术期管理，成功应用最小、最轻磁悬浮人工心脏Corheart6，为该高危患者行LVAD植入术及CABG手术。整个手术过程顺利，尽管患者主动脉钙化严重，但在柳教授高超的手术技术加持下，术中各环节有条不紊，手术异常顺利。术后返回监护室后不到10分钟患者即意识清醒，且术后第一天即拔除气管插管。

目前，患者状态恢复良好，可自由下地行走，逐渐回归正常生活。据资料显示，该患者为吉林省乃至北方地区，合并疾病多、手术难度大的LVAD植入患者，同时也是从术后到出院，住院时间最短的患者之一，患者家属也是难掩激动，“看到老爷子状态一天比一天好，太高兴了！在手术之前稍微动动就喘不上来气，现在手术完了比以前可好太多了，太感谢柳教授的团队救了老爷子的命！”家属激动地说。

病例二
41岁患者：再次心梗 病情复杂

王先生于几年前出现急性心肌梗死，在其他医院做了冠状动脉支架植入术。不幸的是，患者再次出现心肌梗死，前降支及回旋支完全闭塞，右冠支架内闭塞。由于患者心衰症状重，入院时无法平卧，虽经积极抗心衰等药物治疗，但患者心功能改善不明显，稍微活动后仍出现胸闷、气短症状，入院后检查EF值仅为24%，同时诊断左心衰竭，心脏扩大（左室舒张末内径70mm），二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全。

柳克祥教授团队组织多学科会诊，经过充分的术前评估、缜密严谨的策略制定、完善的术前准备，经研讨最终决定为该患者行CABG+LVAD植入术。在整个终末期心衰团队的积极配合下，手术全程顺利，但术中发现患者前降支全程动脉粥样硬化、完全闭塞，其余冠脉病变亦多处重度粥样硬化，手术难度大，但整个手术在柳克祥教授的高超技艺保证下顺利进行，患者术后返回监护室意识清醒、术后第一天拔除气管插管、术后第二天可离床活动。

王先生爱人表示，丈夫术前因心衰，生活质量严重下降，稍有活动就胸闷气短。手术之后，他的精气神逐渐恢复，脸色变好，嘴唇红润，找回了年轻的感觉，感谢柳克祥教授团队的精湛手术、精心护理和专业康复指导，使他术后半月即顺利出院，赋予了他新的生活。 

此前两例LVAD植入患者目前也恢复良好，完全回归到正常生活，无任何不良并发症。
吉林大学第二医院首例LVAD患者术后4月生活照片

吉林大学第二医院第二例LVAD患者术后4月生活照片

吉林大学第二医院终末期心衰团队在柳克祥教授的带领下，以高超的医术不断突破极限，让患者重获“心”生。本次手术的顺利完成再次印证吉林大学第二医院在终末期心衰患者诊治及围术期管理方面达到国际领先水平，给终末期心衰患者带来了福音，有力推动了我国终末期心衰患者综合诊疗步上全新台阶！

关于人工心脏LVAD（植入式左心室辅助系统）

植入式左心室辅助系统，俗称“人工心脏”，植入‘人工心脏’可以为终末期心脏病患者延长生命，争取更多时间等待移植机会；若患者等不到合适的心脏供体，也可以一直携带该装置长期生存下去。“人工心脏”植入几年后，如果患者的心功能得到良好地恢复，这个辅助装置还可以撤除，过上正常生活。据了解，“人工心脏”植入手术难度高、风险大，术后监护的全程管理较为复杂，现阶段在国内只有少数医院能够实施。截至目前，吉林大学第二医院柳克祥教授团队已先后为多名患者植入了“人工心脏”，所有患者术后均恢复良好，回归正常生活，柳克祥教授带领的人工心脏植入团队技术和经验较为成熟。针对频繁住院、处于心衰终末期的患者，建议尽早就医，判断是否可以接受“人工心脏”植入手术或心脏移植手术，若拖到多器官衰竭才决定手术，效果会大打折扣。