近日,吉林大学第二医院神经外一科黄锐副主任团队在阎龙主任、陈岩副主任指导和配合下成功开展一例短时程脊髓电刺激(t-SCS)治疗慢性意识障碍手术,手术过程顺利,术后患者体征平稳。
患者是一位外伤后出现昏迷的患者,严重的颅脑损伤、脑疝形成以及全身多处复合伤。尽管经过医院的积极手术和综合治疗,患者的病情稳定下来,但仍然处于昏迷状态。
经过详细的查体和评估,患者为植物状态,但对情感相关言语刺激可有反应,这说明患者的大脑仍有部分功能。团队与患者家属进行充分沟通,家属迫切希望患者苏醒,经综合考虑创伤、治疗有效率等方面因素,最终决定采取脊髓电刺激进行短时程促醒治疗,进一步帮助患者苏醒。
脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation, SCS)是一种通过在脊髓周围植入电极,利用微小电流刺激脊髓神经的治疗方法。这种技术主要用于减轻慢性疼痛,但近年来,科学家们发现它在唤醒昏迷患者方面也有潜力。
脊髓电刺激手术在黄锐副主任指导下,由张欲凯医生主刀完成,术中在DSA设备下,将直径1.3mm的电极,通过穿刺针植入到患者脊髓硬膜外腔直到目标节段。陈岩副主任设定程控仪参数,经检测置入电极工作正常。整个手术过程非常顺利,患者状态良好。
目前,医学领域植物人苏醒仍是世界难题,但随着科技发展、医学水平不断进步,新的疗法不断应用于临床。其中,神经调控技术是唤醒沉睡大脑的有效尝试和探索。黄锐副主任介绍,脊髓神经刺激疗法作为一项临床医学的前沿新技术,高位颈部脊髓电刺激术通过增加患者脑血流量、激活上行网状系统和兴奋大脑皮层从而达到促醒的效果。脊髓电刺激疗法具有创伤小、风险低、费用少、可逆、可调节等优势,广泛适用于重型颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒、缺血性脑血管病和出血性脑血管病等多种原因导致的迁延性昏迷患者。
此次脊髓电刺激治疗慢性意识障碍手术在吉林大学第二医院成功实施,充实并丰富了我院神经外科的技术阵列,推动了神经外科学科事业发展,也为植物人促醒领域提供了新的治疗方案,同时更将为深受慢性昏迷患者和家庭开启了希望之门。
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