8月16日,吉林省健康管理学会阴道镜专业委员会第二次学术会议暨HPV感染相关疾病防治学术交流会在长春市成功举行。本次会议由吉林省健康管理学会阴道镜专业委员会主任委员、吉大二院妇科副主任兼妇科门诊主任林杨担任大会主席并主持会议,会议吸引了众多省内外妇产科专家、学者及临床医生,共同探讨HPV感染相关疾病诊治的最新进展。
▲吉林省健康管理学会阴道镜专业委员会主任委员、吉林大学第二医院 林杨主持
大会伊始,吉林省健康管理学会阴道镜专业委员会名誉主任委员、吉林大学白求恩第二医院妇产科崔满华教授首先致辞,阐述了阴道镜技术在宫颈病变诊断中的关键作用,并强调了阴道镜专业委员会成立的重要意义。
▲吉林省健康管理学会阴道镜专业委员会名誉主任委员、吉林大学第二医院妇产科 崔满华致辞
随后,吉林大第二医院副院长王旻在致辞中指出,本次会议不仅为各位专家学者提供了交流学习的机会,也为全省妇科诊疗水平的提升注入了新的动力。
▲吉林大学第二医院副院长 王旻致辞
吉林省健康管理学会副理事长兼秘书长刘锝金在致辞中回顾了学会自成立以来的显著成就,强调了阴道镜专业委员会在推动专业人才培养、加强基层医院技术支持、促进国内外学术交流等方面的重要作用。
▲吉林省健康管理学会副理事长兼秘书长刘锝金致辞
会议期间,专家们围绕HPV感染、外阴、阴道、宫颈及肛周病变的防治策略,进行了多场学术报告与讨论。通过案例分析和最新研究成果展示,与会者们分享了实践经验和学术观点,推动了与会者之间的深入交流。
▲吉林大学第二医院 王旻
吉林大学第二医院王旻讲解了会阴和肛周部肿瘤的诊治挑战。由于这些肿瘤的发病部位特殊且临床表现多样,不同治疗方案对预后有显著影响。王旻强调,临床医生需根据病变程度制定个体化治疗方案。多学科团队(MDT)的合作至关重要,包括妇科、皮肤外科、结直肠肛门外科、泌尿外科和放化疗科。王旻通过具体病例分享,详细描述了术前诊断、手术方法及术后恢复的全过程,深化了对多学科诊治的认识。
▲北京大学第一医院 张岱
HPV感染是宫颈癌的主要诱因,尤其是高危HPV感染,若能及早干预并清除,效果最佳。北京大学第一医院张岱指出,人乳头瘤病毒与阴道微生物群的相互作用表明,阴道乳杆菌对于维持宫颈上皮屏障功能至关重要。她建议积极规范化治疗各种阴道炎和宫颈感染,恢复和维持女性下生殖道的微生态,以预防宫颈癌的发生,并建议在常规妇科检查中联合检测阴道微生态,对下生殖道炎症进行评估和有效治疗。
▲北京协和医院 陈飞
北京协和医院陈飞教授讲解了高危HPV感染的清除与预防两大方向。她详细分析了HPV的两种感染状态:一过性感染和持续性感染,特别是80%的宫颈癌与HPV整合有关。科学研究表明,HPV E6/E7基因是治疗药物的关键靶点。陈飞还探讨了患者年龄对高危HPV持续感染转阴率的影响以及多型别感染对HPV清除率的降低。最后她总结,最佳的无创干预时机是及时清除高危HPV的持续感染。
▲复旦大学附属妇产科医院 隋龙
复旦大学附属妇产科医院隋龙讲解了阴道上皮内瘤变(VaIN)的诊治。VaIN的诊断率近年来显著上升。目前,激光治疗因其精准和副作用少成为首选。此外,还可选择咪喹莫特药物、光动力治疗及CO2激光等消融方法。对易复发的病例,需考虑重复治疗,CO2激光适用于完全暴露的病灶。隋龙建议,对于疑似阴道癌的病变,术前局部切除有助于准确诊断。整体治疗应根据患者具体情况选择最佳方案。
▲中国医科大学附属盛京医院 林蓓
中国医科大学附属盛京医院林蓓讲解了宫颈癌的HPV筛查和分流策略。林蓓讨论了细胞学检测、HPV E6/E7 mRNA检测和DNA甲基化分析等分流手段,特别推荐E6/E7 mRNA检测作为HPV阳性病例的有效分流工具,以提高诊断准确性。她还指出甲基化检测,如SOX1和PAX1基因的甲基化,具有在亚洲人群中应用的潜力,可能成为未来筛查的新标准。林蓓呼吁,推动这些分流策略的临床应用,以优化宫颈癌的早期发现和干预措施。
▲广东省人民医院 钱德英
广东省人民医院的钱德英通过多个典型病例和多中心回顾性研究,探讨了宫颈病变中子宫切除的复杂性。她分析了高危型HPV持续感染导致的宫颈病变,强调在决定是否切除子宫时,医生需综合考虑切除方式、术前阴道镜评估、术中阴道壁切除的长度、术后随访等因素。钱德英特别指出,对于合并阴道壁病变的宫颈原位癌,需在子宫切除前对阴道壁病变进行预处理,如激光或射频消融,以防术后并发症。她的讲题引发了妇产科医生的深思与共鸣。
▲吉林大学白求恩第一临床医学院 冯丽华
吉林大学白求恩第一临床医学院冯丽华详细讲解了绝经生殖泌尿综合征(GSM)的定义、发病率、机制及诊断依据,并提供了精准的诊断流程图,为妇产科医生提供了实用指导。她重点介绍了GSM的复杂治疗方案,强调需综合考虑患者的具体情况,如症状严重程度、是否有雌激素依赖性疾病、盆底功能障碍或乳腺癌病史等,以制定个体化治疗策略。最后,冯丽华强调临床用药需全面评估利弊,给予针对性治疗。
▲北京协和医院 杨毅
北京协和医院杨毅教授深入探讨了HPV感染的病理机制、治疗策略和预防措施。杨毅强调,HPV在鳞状上皮与柱状上皮交界处具有高感染风险,因这些区域富含活跃干细胞,易成为病毒长期潜伏的部位。病毒通过低拷贝数复制,并与宿主染色体结合,实现免疫逃逸,导致持续感染。杨毅指出,早期干预尤为重要,特别是在病毒基因整合前进行治疗,以防病情恶化或癌变。他还强调,临床治疗需综合考虑患者健康状况,避免过度治疗或漏诊,并呼吁将本土研究成果应用于临床,以提高治疗效果。
▲吉林大学白求恩第二医院 林杨
吉林大学白求恩第二医院林杨探讨了绝经后女性宫颈癌高发的原因,强调了宫颈癌筛查的重要性。针对绝经后HPV感染,林杨建议在阴道镜检查前,如无雌激素使用禁忌,可局部使用雌激素预处理,以提高检查准确性。最后,她强调,在阴道镜评估中应注意同时检查阴道壁和外阴病变,避免漏诊。
会议在热烈的讨论和交流中圆满落幕。与会专家一致认为,此次会议不仅为全省阴道镜和HPV相关疾病的防治工作提供了最新的学术指导,也为未来的健康管理和医学研究指明了方向。吉林省健康管理学会阴道镜专业委员会将继续致力于提升全省妇产科诊疗水平,为促进全省妇女健康贡献力量。
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